简介：

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简介：我院2002-03以来,用一次性腰-硬联合麻醉包,一次穿刺完成腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的操作及其复合麻醉(CSE),结合SA具有起效快、作用完善、麻醉用量少的特点[1],用于剖宫产手术取得了很大成功,报道如下。1对象和方法1.1对象择期剖宫产产妇200例,年龄23~37岁,体重65~90kg,妊娠38~41周,ASAⅠ~Ⅱ级,术前无妊娠合并症及并发症剖宫产妇。随机分为两组:CSEA组(n=100)和EA组(n=100)。两组产妇的年龄、身高、体重及手术时间统计学无统计学差异。术前用药、术前准备无差异。1.2方法入室静卧测得BP、HR、SpO2作为基础值后,开放静脉通道,于麻醉前输入液体300~500ml。CSEA组选择右侧卧位L2~3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,将腰穿针置入硬膜外穿刺针内直至碰有阻力感,问询剖宫产妇无任何异感后再缓慢刺破硬脊膜进入蛛网膜下腔中,如有脑脊液流出注入0.5%重比重布比卡因液(10%葡萄糖液1ml+0.75%布比卡因2ml)2.5ml行SA,注药后快速退出腰穿针,硬膜外腔置入导管备用,必要时给药。EA组同样选择右侧卧位L2~3间隙穿刺,成功后头向置管4~...

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简介：摘要：我国作为人口大国，人口基数较大，每年出生新生儿较多，因此，非常有必要对孕产妇分娩时麻醉效果进行改善。随着医学技术不断发展，各种新型麻醉药品不断涌现，其中以持续性硬膜外麻醉为主。产科手术中采用的连续硬膜外麻醉肌肉松弛度较低、麻醉起效缓慢，阻滞效果差，用腰麻麻醉，对病人血流动力学有很大影响，产妇在手术之后，出现头疼的概率是非常高的。传统全身或局部静脉全麻存在一定风险及弊端。但腰硬联合麻醉的麻醉效果较好、药物使用剂量小、对人体几乎没有影响、有效的肌肉松弛等优点。近年来，随着医学技术的进步和发展，越来越多的医院开始应用腰硬联合麻醉来为妇产科患者提供良好的镇痛治疗服务。因此，本文重点探究腰硬联合麻醉在临床中的应用。

简介：摘要本文主要研究腰膜外麻醉与腰硬联合麻醉在骨科手术应用中的比较。大量临床试验证明腰膜外麻醉持续时间短,见效慢等缺点，已不再适用于骨科手术中。但是与腰膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉是具有麻醉作用成熟完善、循环呼吸平稳、腰部麻醉见效快、局部麻醉用量少及硬膜外持续较长时间麻醉等等优点,在骨科手术的临床试验中已成功使用,有着广阔的应用前景。

简介：目的探讨腰硬联合麻醉用于小儿下肢手术的可行性。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的患儿，年龄4～11岁，随机均分为腰硬联合麻醉组（CSEA）和硬膜外麻醉组（EA）。观察比较两组术中循环各项指标、麻醉效果、局麻药用量、辅助药物用量及可能的不良反应。结果CSEA组的麻醉效果明显优于EA组，局麻药用量及辅助药物用量方面明显少于EA组；两组均未见明显的不良反应。结论腰硬联合麻醉用是小儿下肢手术较为理想的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法随机选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者240例，分为EA组和CSEA组，分别采用连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。观察术中检测患者的BP、HR、SPO2、ECG变化，并记录麻醉前、麻醉开始后5min、15min及手术牵拉时的BP和HR。记录麻醉起效时间、手术时间、麻醉开始至胎儿娩出时间。观察牵拉反应情况，对术中恶心、呕吐、鼓肠等情况进行分级统计。两组均在胎儿取出后即抽取静脉血做血气分析，测PH、PO2。记录麻醉并发症及不良反应。结果两组患者术中ECG、SPO2未见异常，EA组出现牵拉反映明显高于CSEA组。CSEA组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间均短于EA组。两组新生儿脐静脉血气分析和Apgar评分差异无统计学意义。两组患者麻醉后SPB、DBP均有所降低，CSEA组麻醉后5min较术前下降明显(P<0.05)，同时低于EA组。其中12例患者需用麻黄碱升压处理。术后两组均无头痛及其它麻醉并发症发生。结论腰硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行，比单纯硬膜外麻醉有更大优越性。

简介：摘要目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和副作用，为临床提供优质的麻醉服务。方法随机将160例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组E组实施硬膜外麻醉（EA）；S组，实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），给予患者布比卡因9～15mg。监测血流动力学变化，评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较无统计学意义，与E组相比较，S组镇痛效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应无差异（P＞0.05）。结论两种麻醉方法均可以满足临床需要，但CSEA镇痛效果优于EA，且起效快，肌松好，导尿反应轻。

简介：目前，腰-硬联合麻醉（CSEA）在临床中被广泛应用，在骨科、妇产科手术中更是有增加趋势。本研究通过CSEA在剖宫产术中的应用，观察其麻醉效果圾对循环系统、呼吸系统的影响，与硬膜外麻醉（EA）做比较，为CSEA在剖宫产手术中更好的应用提供有益的探索。

简介：摘要目的探讨腰麻、腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中的效果。方法选择我院自2011年1月至2011年12月瘢痕子宫剖腹产患者120例比较腰麻、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉3种麻醉的麻醉效果。结果实施腰麻组和实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好，术后反应轻，前两者比较不具统计学意义。结论腰麻、腰硬联合麻醉在瘢痕子宫产妇剖宫产手术中麻醉效果较好，可作为手术的常规选择

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉(CEA)和腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的临床效果。方法选取我院2011年2月～2013年12月收治的240例需要进行剖宫产的产妇，随机分为CSEA组和CEA组，每组120例，在手术过程中分别采用对应的麻醉方式，观察两组患者的麻醉起效时间及术中产妇、术后新生儿情况。结果在麻醉起效时间的比较上，CSEA组患者阻滞效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CSEA组患者术中低血压、恶心、呕吐发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），结论对于剖宫产手术，采用腰硬联合麻醉(CSEA)麻醉效果显著，患者不良反应发生少，新生儿健康状况稳定，但在实际时，应根据患者情况进行针对性选择。

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简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果和安全性。方法选取200例剖宫产手术患者，随机分为两组，观察组(A组)和对照组（B组），观察组行腰硬联合麻醉，对照组行硬膜外麻醉。观察两组麻醉起效时间，麻醉效果，循环、呼吸变化情况，新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉前后血压变化两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），而麻醉并发症、血氧饱和度、新生儿Apgar评分两组比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产手术采用腰硬联合麻醉，可明显缩短手术等待时间，提高临床麻醉效果，但血压波动较大，需多加注意。

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简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉在妇科手术中的麻醉效果。方法选择60例妇科手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为观察组（腰硬联合麻醉组，CSEA）和对照组（连续硬膜外麻醉组，EA），每组30例。观察并记录两组患者麻醉显效时间、局部麻醉药用量、麻醉效果、麻醉前后HR、R、BP、SPO2变化及麻醉并发症。结果观察组麻醉显效时间为2-4min，对照组为10-15min，差异有统计学意义（P＜0.01）。局部麻醉药用量观察组0.75%布比卡因1.2ml（9mg），手术时间长者需硬膜外腔追加0.894%罗哌卡因5ml即可完成手术；对照组局部麻醉药用量首次为0.894%罗哌卡因12-15ml，手术时间延长则达20ml，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉效果观察组镇痛完全，肌松效果好，麻醉效果满意；对照组有5例需辅助用药，肌松效果也不如观察组。麻醉后两组HR、R、SPO2均无多大变化。两组的BP较麻醉前下降，观察组血压下降出现在麻醉后5-10min，对照组血压下降时间在麻醉后10-15min，但两组BP下降均未超过基础值20%，经加快输液或静脉滴注麻黄素后很快恢复正常。术后均无麻醉并发症。结论腰硬联合麻醉用于妇科手术，起效快，阻滞完全，肌松好，麻醉效果满意，值得在临床推广，尤其是在基层医院。

简介：摘要目的探讨在妇产科应用腰-硬联合麻醉的安全性及有效性。方法选择我院2014年11月至2015年11月期间收治的120例需要做妇产科手术的120例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用腰麻麻醉方式进行麻醉，观察组患者采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉。观察两组患者的麻醉效果和麻醉后的并发症，评估两种麻醉有效性及安全性。结果对照组病人无痛感且肌肉松弛良好的为39例，低血压46例，恶心呕吐12例，呼吸困难33例，牵拉反应28例，头痛6例，观察组出现不良反应的例数明显小于对照组，麻醉效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉比单纯腰麻在妇产科手术中麻醉效果更好，不良反应发生率更低，值得临床广泛推广使用

简介：摘要目的探讨硬-腰联合阻滞麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取2016年1月到2018年5月间于我院行手术治疗的100例妇科疾病患者，将其随机均分为两组。对照组采用连续硬膜外麻醉，观察组采用硬-腰联合阻滞麻醉，比较两组的麻醉起效时间、不良反应、阻滞效果等。结果观察组的起效时间和用药量均少于对照组，神经节段阻滞数、脊神经阻滞上界平面大于对照组；观察组患者上升至麻醉平面T10的时间大于对照组，达到T8、T6、T4平面的时间均小于对照组，P＜0.05；对照组辅助用药、恶心呕吐、低血压的发生率均低于观察组。结论在妇科手术中应用硬-腰联合阻滞麻醉，起效快、阻滞完善、肌松满意、镇痛性好，同时不良反应少、安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的基层医院广泛开展剖宫产术，常用连续硬膜外方法行临床麻醉。其方法单一，盆腔神经阻滞不完全，牵拉反应重，大多数时需辅助用药，均能影响新生儿呼吸。腰硬联合麻醉，作为一项新技术，在各大中型医院广泛开展。我院自2005年引进此项技术。多用于中、下腹及下肢手术，剖宫产术均采用腰硬联合麻醉。其优点是反应轻微，方法先进，起效快，安全、效果满意。从而解决了阻滞不全时辅助用药问题，避免了对胎儿的影响。方法收集我院自2010年1月——2011年6月期间共计360例剖宫产手术患者。应用腰硬联合麻醉技术，该方法的效果、优缺点等情况。结果麻醉阻滞效果完善，肌松好，约占93.5%。麻醉失败占1%，麻醉操作结束患者平卧后多数出现血压、心率改变，均经及时对症处理后纠正。讨论对腰硬联合麻醉技术的优缺点操作失败原因及适应症、禁忌症进行讨论总结。