简介:1临床资料本组20例病人,男13例,女7例.年龄34~65岁,其中50岁以上16例.均有高血压病史.出血部位:基底节区16例,破人脑室2例,脑皮质下2例,出血量在40~100mi左右.意识障碍程度:深昏迷16例,浅昏迷4例,病人大部分有程度不等的失语、偏瘫、四肢抽搐和尿失禁等.2手术方式20例病人均采用CT导向脑立体定向血肿清除方法,手术在单纯局麻下进行,先安装立体定向仪框架进行CT扫描确定血肿大小方位及层面,一般取额顶入路手术,定位后获得xyz数值后,相应移至定向仪XYZ轴上.
简介:目的探讨立体定向术治疗精神障碍的疗效。方法回顾性分析经立体定向术治疗的11例精神障碍病人的临床资料,其中难治性强迫症7例,抽动秽语综合征3例,双相情感障碍1例。分析手术前后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值、脑白质纤维束变化及脑葡糖代谢情况。结果术后6个月病人的各量表分值较术前均明显下降(均P〈0.05),无严重并发症。大脑MRI弥散张量成像显示内囊前肢的横行纤维被毁损,大脑18F-FDGPET显示眶额皮质、运动区、运动前区、基底核、丘脑和边缘系统的高代谢区在术后明显降低。结论立体定向术是治疗难治性精神障碍的有效方法。
简介:摘要目的探讨立体定向下血肿排空术的护理体会。方法通过对63例立体定向下血肿排空术的分析,总结立体定向下血肿排空术的护理经验体会。结果全组2例再出血死亡,其余恢复良好。结论立体定向下血肿排空术具有手术简单、效果确切的特点,要求护理人员熟练掌握其治疗流程。
简介:从15世纪末,LeonadoDaVinci提出立体定向的构想,19世纪末,Dittmen介绍立体定向术原理和动物试验,Zernov制造出极坐标定向仪,到20世纪初Clark和Horsley设计出三维坐标定向系统,直到1947年Spiegel和Wycis完成有史以来第1次人脑立体定向手术,人类在立体定向手术的前期准备花费了4个多世纪的漫长时间。1946年世界上第1台计算机问世,1979年Brown提出定向仪和CT相匹配,不久定向仪与MRI、DSA、PET结合相继有了报道,1986年Robert介绍了无框架立体定向系统。
简介:摘要颅内病变立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式。对颅内病变,特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者(如放化疗、靶向治疗等),应当首选进行立体定向活检手术,在明确病理的基础上,再制定下一步治疗方案,这对于了解疾病发生机制、进行个体化诊疗都具有重要的临床意义。本共识专家组参考国内外最新文献,联合国内从事立体定向颅内病变活检术的相关专家,结合各自的专业特点及经验,围绕多模态影像融合技术的应用、有框架/无框架立体定向颅内病变活检手术的适应证和禁忌证、步骤、技术要点、术中、术后注意事项、特殊区域病变的活检技术、提高活检的阳性率措施及颅内出血并发症的预防和处理等内容编写了本共识,旨在促进立体定向颅内病变活检手术在我国临床实践中的规范开展,进一步提高我国神经系统疑难疾病的整体诊疗水平。
简介:摘要目的对立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性进行分析和探讨。方法选择2013年4月至2014年4月我院收治的80例肺部小肿瘤患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组42例,对照组38例,对照组患者采取传统的放疗模式进行临床治疗,实验组患者采取立体定向放射术进行临床治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的治疗效果及不良反应率。结果实验组患者的治疗总有效率88.10%,对照组患者的治疗总有效率为73.68%(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组患者的不良反应率为30.95%,对照组患者的不良反应率为31.58%(P>0.05),差异不具有统计学意义。结论立体定向放射术治疗肺部小肿瘤具有切实的可行性,值得推广应用于临床。
简介:摘要目的探讨CT引导立体定向术对高血压脑出血的入路选择、手术时机、血肿量、预后等相关问题.方法对118例脑出血病人采用CT引导下立体定向微创治疗,根据血肿部位、形状和血肿量设计引流管的入路,进而达到最佳引流效果.结果CT随访显示118例患者预后较好.结论立体定向微创手术治疗高血压脑出血,应合理确定时间并准确定位,改善患者预后.关键词立体定向术;高血压脑出血;微创abstractobjectivetostudytheCTguidedstereotacticsurgeryforhypertensivecerebralhemorrhageintheselection,operationtime,amountofhematoGma,prognosis,andrelatedissues.Methods118casesofcerebralhemorrhagepatientswithCTguidedstereotacticminimallyinvasivetreatment,accordingtothedesign,shapeandamountofhematomahematomapartofdrainagetubeintotheroad,thusachievethebesteffectofdrainage.ResultsCTfollow-up118paGtientsprognosisisgood.Conclusionthestereotacticminimallyinvasivesurgicaltreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage,timeshouldbereasonableandacGcuratepKoesyitiwoonridnsg,improvetheprognosisofpatients.Stereotacticsurgery;Hypertensiveintracerebralhemorrhage;Minimallyinvasive中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0463-02
简介:摘要:目的:探究脑内血肿临床施行立体定向穿刺引流术所呈现的疗效。方法:研究对象遴选自本院明确诊断为脑内血肿的患者,共56例(病例范围:2022年01月-2022年12月)。开展随机数字表法分组,首先抽选的28例施行传统开颅手术作为对照,另外28例则纳入观察组施行立体定向软通道置管尿激酶液化引流术。分析两种术式的近期疗效、安全性,以及患者生活能力等数据,对比得出差异。结果:观察组血肿清除良好率(92.86%)、近期有效率(96.43%),以及患者Barthel指数均处在对照组水平之上(P<0.05);组内并发症共2例,发生率(7.14%)相比对照组处在较低水平(P<0.05)。结论:立体定向引导的穿刺引流用于脑内血肿兼有微创、高效的优势,临床脑出血患者的病死率得以降低,且预后生活能力显著改善。
简介:摘要目的介绍基于立体定向放疗(SBRT)技术的立体定向心脏放射消融术(SCRA),并通过短期有效性和安全性对该新型治疗方法进行综合评估。方法室性心律失常(VA)患者被评估并纳入临床试验,受试者均接受了真空垫体位固定和四维CT模拟定位,本研究以计划靶区体积(PTV)为目标,采用容积旋转调强(VMAT)技术设计立体定向放疗计划,使用R50%、均匀性指数、适形性指数等参数评估治疗计划,并对比受试者治疗前后动态心电图和超声心动图检查结果。结果3例室性心动过速(VT)和1例室性期前收缩(PVC)受试者接受了处方剂量25 Gy的单次SCRA,PTV平均值为71.3 cm3(60.3~89.4 cm3),平均治疗时长12.0 min (4.5~21.0 min)。短期随访平均持续了18周(14~25周),结果显示受试者未出现并发症,VT负荷和PVC负荷显著下降。结论SCRA术短期内有效和安全,但关键放疗技术的效果和使用规范仍需要继续探索。