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  • 简介:摘要肝纤维是持续慢性肝损伤引起的可逆性疾病。肝纤维组织中一直伴随缺氧,且缺氧能促进发展进程。为了了解缺氧促进肝纤维的机制,指导用药治疗,文中从炎症、血管生成以及表观遗传学方面进行综述。

  • 标签: 缺氧诱导因子 肝纤维化 炎症 血管生成 表观遗传学
  • 简介:摘要肺间质纤维(PF)是以肺泡-毛细血管功能单位进行性损害、大量肺间质细胞及细胞外基质聚集为特征,最终导致呼吸功能衰竭而死亡的临床疾病。迄今,对肺纤维尚没有一种令人满意的治疗方法。临床较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂/细胞毒药物和抗纤维制剂。

  • 标签: 肺间质纤维化 治疗进展
  • 简介:肺间质纤维是呼吸系统的难治性疾病,临床发现肺间质纤维患者存在显著的瘀血证,瘀血闭阻肺中络脉是肺间质纤维发病的重要病机。现代研究证实肺微血管变化和凝血纤溶系统失衡是肺纤维血瘀证的微观病理基础。本文拟从中西医角度探讨肺间质纤维瘀血证的产生机理及微观病变,旨在为临床治疗肺间质纤维提出一个新的思路。

  • 标签: 肺间质纤维化 瘀血 肺微血管变化 凝血纤溶系统失衡
  • 简介:特发性肺纤维(IPF)是一种原因不明的纤维性间质性肺炎,生存率及预后极差,临床上IPF治疗药物十分有限.2011年美国胸科学会、欧洲呼吸学会、日本呼吸学会和拉丁美洲胸科学会共同发表的《IPF诊治循证指南》为IPF药物治疗提供了建议.但随后的一些临床试验结果与2011年指南中治疗推荐相矛盾.2015年该机构又发表了一个补充指南.本文对2011年以来指南中治疗IPF的药物进行了回顾,同时综述了2015年补充指南对各药物的推荐情况.

  • 标签: 特发性肺纤维化 药物治疗 吡非尼酮 尼达尼布
  • 简介:摘要肺间质纤维(PF)是以肺泡-毛细血管功能单位进行性损害、大量肺间质细胞及细胞外基质聚集为特征,最终导致呼吸功能衰竭而死亡的临床疾病。迄今,对肺纤维尚没有一种令人满意的治疗方法。临床较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂/细胞毒药物和抗纤维制剂。

  • 标签: 肺间质纤维化 治疗进展
  • 简介:摘要我国是乙肝高发区,其中肝纤维是慢性肝病的共同特征,也是慢性肝病发展为肝硬化的中间阶段1。因此早期定量诊断肝纤维,对于提高治疗以及逆转,改善患者预后具有重要的意义2。临床将肝脏活检作为诊断肝纤维的黄金标准,但因其有创性,临床应用受限。随着影像学技术的发展,临床提出可采用无创影像定量检查,其应用价值显著。本文中重点分析CT、磁共振(MR)扫描技术用于肝纤维的诊断价值,并对各种诊断方法进行综述分析,为之后临床诊断提供可参考的依据,

  • 标签: 核磁共振 定量诊断 肝纤维化
  • 简介:摘要目的探讨肝苏丸对阻断慢性乙型肝炎肝纤维的疗效。方法收集我院慢性乙型肝炎患者,分为研究组(治疗方案为恩替卡韦联合肝苏丸)和对照组(治疗方案为恩替卡韦)。对比(1)两组治疗前后肝纤维指标。(2)两组治疗前后肝脏功能。结果(1)研究组和对照组治疗前肝纤维指标比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗纤维指标比较有差异(P<0.05)。(2)研究组和对照组治疗前肝脏功能比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗肝脏功能比较有差异(P<0.05)。结论肝苏丸可以有效阻断和延缓乙肝肝纤维的进展,对改善肝功能有重要作用。

  • 标签: 肝苏 慢性乙型肝炎 肝纤维化 疗效
  • 简介:摘要肾间质纤维作为慢性肾脏病最终的共同通路,是慢性肾脏病的主要病理特征之一,最终结果是肾功能衰竭。我们期望通过研究肾纤维的相关因子及机制,明确肾间质纤维的病理过程,为寻找有效的治疗肾间质纤维的靶点、阻止或延缓慢性肾脏病的进展提供理论依据。肾间质纤维涉及的相关因子繁多,本文就当前研究较多的主要的肾间质纤维相关因子作一综述。

  • 标签: 肾间质纤维化,相关因子,新进展
  • 简介:摘要目的应用瞬时弹性成像系统(Fibrotouch)评价扶正瘀胶囊抗肝纤维临床疗效。方法从我院2012年9月至2016年9月收治的慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者中随机抽取80例作为研究对象,80例慢性乙型病毒性肝炎代偿期患者被随机分为治疗组40例(扶正瘀胶囊联合恩替卡韦治疗)和对照组40例(单纯恩替卡韦治疗)。观察治疗24周前后两组患者的Fibrotouch数值变化情况。结果与对照组相比,治疗,Fibrotouch数值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎代偿期肝硬化的抗肝纤维的疗效优于单药恩替卡韦治疗。

  • 标签: 瞬时弹性成像系统 扶正化瘀胶囊 恩替卡韦 肝纤维化 乙型肝炎 临床疗效
  • 简介:摘要目的通过临床观察采用补肺化纤方以益气养阴、活血瘀方法治疗肺间质纤维的临床疗效。方法将32例肺纤维患者随机分为常规西医治疗对照组及采用以益气养阴、活血瘀(南沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、百合、黄芪、五味子、丹参、川芎、地龙、桃仁等)方法治疗组,每组各16例,总疗程为3个月,观察治疗前后患者中医症候积分、肺功能(FEV1、DLCO)改善情况、6分钟步行试验前后血氧饱和度变化情况。结果治疗组在临床症状改善、肺功能下降、6分钟步行试验血氧饱和度变化均明显优于对照组。结论采用益气养阴、活血瘀方法能改善患者临床症状、延缓其肺功能下降速度、改善生活质量。

  • 标签: 中医药治疗 肺纤维化 益气养阴 活血化瘀
  • 简介:摘要目的探讨HRCT在诊断特发性肺纤维中的应用.方法应用西门子Emotion螺旋CT进行常规扫描再进行HRCT扫描.结果21例患者中15例被诊断为IPF.结论HRCT对诊断IPF有重要价值

  • 标签: HRCT 特发性肺纤维化(IPF) 诊断
  • 简介:摘要肺间质纤维属临床疑难病,何明教授认为该病为本虚标实之证,肺、脾、肾三脏虚损为本,痰、瘀、痹邪气互结为标,初病在气,久病及血,而终及脾肾。从而提出扶正固本、祛邪通痹的治疗原则,并提出“散结”“消癥”的概念,使用通瘀软坚散结及虫类走窜通络药物,达到更好的治疗效果。

  • 标签: 肺间质纤维化,扶正,祛邪,消癥
  • 简介:摘要肥胖时脂肪组织局部低氧,缺氧诱导因子(HIF-1α)表达增加,催化下游纤维胶原蛋白生成,诱导纤维发生。雷帕霉素靶蛋白(mTOR)为免疫抑制剂,能够调节HIF-1α表达,参与细胞生长调节。

  • 标签: HIF-1&alpha mTOR 纤维化
  • 简介:TGF-β信号通路与肺纤维密切相关。通过阻断其信号通路来抑制纤维的进程,成为肺纤维治疗的研究热点。TGF-β/Smads通路被认为是TGF-β信号传导的经典通路,最新研究证明包括PI3K/Akt、MAPK、NF-κB、Notch等通路也参与了TGF-β信号的转导与调控。TGF-β信号的转导与调控是一个涉及多通路多靶点的复杂过程。目前,肺纤维的治疗手段依然十分有限,进一步探明TGF-β信号传导通路对于发现肺纤维的有效治疗靶点,积极开发传统中药及维生素类药物,发现更多有效的基因及干细胞治疗等新型治疗技术,控制肺纤维的进程具有重意义。

  • 标签: TGF-Β信号通路 肺纤维化治疗 传统中药 新型治疗技术
  • 简介:摘要目的探讨慢性肝炎患者的血清肝纤维指标测定的临床意义。方法以2013年1月至2017年1月接受治疗的326例慢性肝炎患者作为研究对象,并根据其病情的严重程度将其分为重度组(86例)、中度组(121例)以及轻度组(119例),另选取同期进行体检的112名健康人员作为对照组,利用放射免疫测定法对四组成员的血清透明质酸(HA)、Ⅲ前型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)以及层粘蛋白(LN)进行检测。结果慢性肝炎患者的以上指标含量均随着病情的严重而显著升高,重度患者、中度患者、轻度患者与对照组成员之间的以上指标均存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。乙肝患者的肝脏炎性症状的活动分级、纤维的活动分期与病理学组织分度之间均存在明显差异。结论在对慢性肝炎患者进行诊断过程中,可以利用血清肝纤维指标对慢性肝炎的肝纤维以及肝硬化程度进行判断。

  • 标签: 慢性肝炎 肝纤维化指标 临床意义
  • 简介:摘要目的探讨健脾柔肝汤治疗慢性肝炎肝纤维的临床疗效。方法将2015年5月—2016年5月我院所收治的106例慢性肝炎肝纤维患者作为研究对象,对比采用西药保肝对症治疗(对照组53例),与中西医联合治疗(观察组,53例)的临床疗效差异。结果观察组患者在接受了中西医联合治疗措施,其临床治疗总有效率达到了84.91%,显著高于对照组的60.38%,组间对比差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在治疗慢性肝炎肝纤维时,可在西医保肝对症治疗的基础上增用健脾柔肝汤治疗,可显著提升患者临床疗效,抗纤维效果显著,可在临床上予以推广应用。

  • 标签: 慢性肝炎 肝纤维化 健脾柔肝汤 临床疗效
  • 简介:目的探讨术前肝纤维指数(HFI)对肝癌手术疗效及预后的影响。方法2011年4月至2015年4月,将北京大学深圳医院接受肝癌切除术的65例患者分为低指数组(HFI≤5.4)与高指数组(HFI〉5.4)。分析两组术后疗效及预后情况。结果术前资料,两组性别、年龄、谷氨酰转肽酶、透明质酸、血小板、肝功能分级、HBV-DNA拷贝量比较,差异有统计学意义(均P〈0.05)。术中、术后资料,两组肿瘤数目、肿瘤最大径、肝纤维类型、术后血管侵犯情况、切缘情况、肝门静脉癌栓和HBVDNA变化比较,差异有统计学意义(均P〈0.05)。低指数组并发症发生率20.0%,复发率23.3%,1、3、5年生存率分别为93.0%、53.0%、53.0%;高指数组并发症发生率22.9%,复发率25.7%,1、3、5年生存率分别为72.0%、29.0%、25.7%,两组生存率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。肿瘤数目〉3、HFI〉5.4、肝、门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素。结论术前肝纤维指数对手术疗效及预后均有显著影响,是术后复发的独立危险因素。

  • 标签: 肝硬化 手术前期间 肝细胞 治疗结果 肝纤维化指数