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  • 简介:摘要目的总结分析小儿肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的原因,制定针对性护理策略。方法选取12例肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的患儿,对其原因进行分析,采取积极护理策略,包括健康宣教、加强医护人员培训、血液循环和神经功能的观察、肿胀和疼痛的护理、中医护理康复训练。结果本组12例患者均获明显疗效。3例合并神经损伤的患儿基本恢复;4例合并血管损伤的患儿未发生缺血性肌挛缩等后遗症;1例术后24小时发现有神经、血管损伤症状的患儿,手指感觉及运动功能恢复;4例入院时已发生缺血性肌挛缩的患儿,其中2例效果理想,另2例治疗后仍有前臂和手肌肉轻度萎缩。结论护理人员采取科学、合理的护理策略,能够降低肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的发生率,从而提高患儿的治疗护理效果和生活质量。

  • 标签: 小儿肱骨髁上骨折 血管神经损伤 护理
  • 简介:摘要目的对临床医疗中的急重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛现象的生成和发展进行研究和探讨,并患者在发生脑血管痉挛病症后对患者病愈后所产生的影响进行分析。方法选取2013年4月~2014年8月在我院神经外科进行就诊的急重型颅脑损伤患者,将所选取的急重型颅脑损伤患者按照CT呈现中所显示的患者是否伴有脑内蛛网膜下腔出血状况分为两组。其中入组的急重型颅脑损伤患者均具备临床指征行脑室穿刺和颅内压监护,与此同时对其进行临床脱水治疗。并分析患者相关的实验室指标。结果在进行临床研究的过程中,有122例纳入了研究组,但其中的60例急重型颅脑损伤患者因在研究过程中因出现各种状况(如死亡)而出组,而最后得到了剩下的62例急重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛临床数据,并将其用于分析。分析结果显示,29例急重型颅脑损伤患者在研究周期中至少发生了一根脑血管痉挛的状况,而在患者手术后的1~2w内,其大脑中动脉(MCA)出现血管痉挛的现象最为明显。而由外伤所导致的人体脑内蛛网膜下腔出血与其脑血管痉挛存在着一定的相关联性。结论急重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛的发生率与其因外伤所引起的脑内蛛网膜下腔出血的发生率成正比。改善急重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛情况对急重型颅脑损伤伴有脑内中蛛网膜下腔出血患者的治疗尤为重要。

  • 标签: 急重型颅脑损伤 脑血管痉挛 临床研究
  • 简介:摘要目的探讨针对急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者开展CT检查的临床效果及具体表现。方法选取本院收治的急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者30例,所有样本均接受CT检查,并且通过手术证实疾病。对患者的CT表现与诊断效果进行回顾性分析,综合分析CT检查的实际应用价值。结果本组30例患者经过开腹手术后确诊回肠末端与肠系膜损伤者8例,空肠上段与肠系膜损伤者10例,横结肠、乙状结肠与肠系膜损伤者7例,十二指肠肠管损伤者3例,十二指肠肠管伴随空肠损伤1,空回肠损伤1例。CT诊断中肠系膜渗出21例,肠系膜血肿4例,肠管破裂2例,腹腔游离积气19例,肠系膜或腹腔内积血积液27例,肠壁增厚17例,肠壁水肿2例。CT诊断中共27例与手术证实结果相同,其诊断准确程度为90.0%。结论在急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者中开展CT检查,能够充分表现腹腔积血、积液、肠间隙密度影、肠系膜血肿与肠管壁水肿增厚等情况,并且根据扫描状况有助于明确分析腹腔、脊柱、骨盆以及实质性器官损伤等。在收治患者后如疑似肠管及肠系膜血管损伤或无显著表现,应立即给予腹部CT扫描,依据征象参考来合理得出诊断结果,提高术前诊断准确率,保证手术治疗的成功率。

  • 标签: CT 闭合性 急性 肠管及肠系膜血管损伤
  • 简介:摘要目的探讨标准外伤大骨瓣在手术中的应用。方法回顾本院2012年01月至2014年12月对39例伴有侧裂区血管损伤并手术治疗的患者,分析其临床资料,评价其效果。结果死亡4例,术后6个月按GOS评分,植物生存8例,重残10例,中残7例,良好10例。结论采用标准外伤去大骨瓣减压手术,注意对外侧裂区血管的解剖保护及术后充分的引流,能提高手术疗效。

  • 标签: 标准大骨瓣 外侧裂 脑挫裂伤 预后
  • 简介:摘要目的探讨洛伐他汀在HTL所致在体大鼠血管内皮功能损伤的保护作用。方法制造用HTL(50mg?kg-1)灌胃损伤大鼠血管内皮的模型,给予洛伐他汀10、40mg?kg-1灌胃后检测血管内皮依赖性舒张反应(EDR),血管组织中NF-κBP65的表达,血清中一氧化氮、丙二醛的含量及总胆固醇、甘油三酯的水平,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性。结果洛伐他汀呈剂量依赖性地改善HTL抑制大鼠胸主动脉的内皮依赖性舒张反应,能抑制血管组织中NF-κBP65表达的增加,可使一氧化氮水平升高,丙二醛含量降低,与HTL损伤组相比较均具有显著性差异,但各组大鼠血脂水平无明显变化。结论HTL对在体大鼠血管内皮功能损伤洛伐他汀具有显著保护作用。

  • 标签: 洛伐他汀 HTL 内皮依赖性舒张
  • 简介:摘要目的探讨骨折合并血管损伤的护理方法。方法总结我院42例四肢骨折合并血管损伤的围手术期护理。结果本组术前术后采取相应的护理方案,取得了较好的临床效果,住院期间无护理并发症发生。结论优质,全面,系统的专科护理有利于患者的早日康复。

  • 标签: 血管损伤 四肢 急救 护理
  • 简介:目的:研究探讨四肢骨折合并血管损伤的临床治疗方法、效果及安全性。方法:选取我院收治的四肢骨折合并血管损伤患者120例作为研究对象,按照患者的治疗方法不同将其分为两组,每组均为60例,对照组患者给予一般治疗,观察组患者则按照患者的不同情况给予个性化处理,分别比较其临床治疗有效率及术后不良反应发生情况。结果:观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为93.3%和63.3%,并发症发生率分别为0和83%,观察组显著优于对照组,比较有统计学差异(P〈0.05)。结论:针对四肢骨折合并血管损伤患者的个体情况给予个性化针对性的治疗,能获得更好的治疗效果,且并发症发生率低,安全性好,值得临床推广应用。

  • 标签: 四肢骨折合并血管损伤 临床疗效 安全性
  • 简介:摘要目的评价心房钠尿肽在脂多糖引起肺微血管内皮细胞损伤中的作用。方法选择21只SD大鼠作为研究对象,将其随机分成生理盐水组、脂多糖组以及心房钠尿肽组,检测大鼠LDH(乳酸脱氢酶)、TP(总蛋白)、MDA(丙二醛)、AKP(碱性磷酸酶)、BALF表面张力以及TPL(总磷脂含量)等指标,通过分析对比观察心房钠尿肽对脂多糖引起肺微血管内皮细胞损伤的急性肺损伤的治疗效果与对肺泡II型上皮细胞的保护作用。结果检测结果显示心房钠尿肽组大鼠的LDH、TP、MDA水平显著低于脂多糖组的大鼠,比较差异显著(P<0.05);同时心房钠尿肽组大鼠AKP水平(碱性磷酸酶)、BALF表面张力明显低于脂多糖组的大鼠,TPL水平明显高于脂多糖组的大鼠,比较差异显著(P<0.05);且心房钠尿肽组大鼠的各项指标接近生理盐水组大鼠。结论通过一系列的临床指标的检验发现应用心房钠尿肽在脂多糖引起肺微血管内皮细胞损伤中效果显著,同时可保护肺泡II型上皮细胞。

  • 标签: 脂多糖 肺微血管内皮细胞损伤 急性肺损伤 心房钠尿肽 临床分析
  • 简介:【目的】通过测定H型高血压患者血浆中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、超敏C反应蛋白(highsensitivityCreactiveprotein,hs-CRP)的水平变化,初步探讨H型高血压患者血管内皮受损后诱发炎症反应的状态。【方法】将80例H型高血压患者根据血同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)水平分为两组,H型高血压A组(Hcy15~30μmol/L)40例,男21例,女19例;H型高血压B组(Hcy≥30μmol/L)40例,男20例,女20例。再选取40例非H型高血压组,其中男22例,女18例;另选健康对照者20例,其中男9例,女11例作为对照。采取入选者的清晨空腹状态下肘静脉血,应用酶联免疫吸附法测定血浆TM、hs-CRP水平。【结果】(1)H型高血压患者血浆TM、hs-CRP水平均高于非H型高血压人群(P〈0.05),并高于健康对照组(P〈0.05);(2)H型高血压B组血浆TM高于H型高血压A组(P〈0.05);hs-CRP水平无显著差异(P〉0.05)。【结论】(1)H型高血压患者血浆TM、hs-CRP水平明显增高,表明不仅存在血管内皮受损,并启动血管炎症反应。(2)H型高血压患者随着血Hcy水平的升高,血浆TM、hs-CRP水平增高,提示高同型半胱氨酸血症加重血管内皮受损,增加血管炎症反应,促进动脉粥样硬化的进展。

  • 标签: H型高血压 血栓调节蛋白 超敏C反应蛋白
  • 简介:目的探讨关节滑液血管活性肠肽水平与膝前交叉韧带(ACL)损伤后关节软骨退变的相关性。方法选取来自本组进行ACL重建的患者63例,术前抽取患者的关节滑液,并对患者膝关节损伤情况进行关节镜下的Noyes评分,血管活性肠肽(VIP)水平,关节软骨退变相关因子Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)、聚集蛋白聚糖-1(AGG-1)、聚集蛋白聚糖-2(AGG-2)水平以及炎症因子基质金属蛋白酶-3(MMP-3),白介素-6(IL-6)水平采用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行检测。结果随着ACL损伤后时间延长,Noyes评分明显升高。关节滑液VIP水平与Noyes评分具有显著的负相关性(rs=-0.692,P〈0.01);VIP水平与关节滑液退变因子CTX-Ⅱ(r=-0.546,P〈0.01),AGG-1(r=-0.598,P〈0.01),AGG-2(r=-0.597,P〈0.01)均具有显著的负相关性;关节滑液VIP水平与MMP-3(r=-0.382,P〈0.05)和IL-6(r=-0.301,P〈0.05)亦具有显著的负相关性。结论VIP低表达与ACL损伤后关节软骨退变程度、骨关节炎病程进展有关,VIP可作为关节软骨损伤进展的生物标志物。

  • 标签: 血管活性肠肽 软骨疾病 前交叉韧带 创伤和损伤
  • 简介:摘要总结分析1例重度颅脑损伤合并胸部损伤患者救治的临床治疗经验,认为及时处理胸部外伤和纠正低氧血症是至关重要的。

  • 标签: 颅脑损伤 胸部损伤
  • 简介:目的:探讨长链非编码RNA(longnoncodingRNA,lncRNA)在氧化型低密度脂蛋白(oxidizedlow-densitylipoprotein,ox-LDL)诱导的损伤人脐静脉内皮细胞(humanumbilicalveinendothelialcells,HUVEC)与正常HUVEC中表达谱的差异。方法:采用lncRNA芯片检测ox-LDL诱导的损伤HUVEC与正常HUVEC中lncRNA及mRNA的表达差异,筛选出HUVEC损伤相关的lncRNA。结果:相对于正常HUVEC,在ox-LDL诱导的损伤HUVEC中表达上调和下调超过2倍的lncRNAs和mRNAs分别有139种和113种,上调和下调超过4倍的lncRNAs和mRNAs分别有35种和28种。结论:与正常HUVEC比较,ox-LDL诱导的损伤HUVEC中lncRNA的表达谱显著变化,lncRNA可能在血管内皮细胞损伤过程中发挥一定作用。

  • 标签: 长链非编码RNA 人脐静脉内皮细胞 氧化型低密度脂蛋白 芯片