简介：摘要目的比较早期与延期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎合并肝功能异常患者的疗效。方法选取2018年2月至2020年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的行LC治疗的急性结石性胆囊炎合并肝功能异常患者106例，根据手术时机的不同分为早期组（51例）和延期组（55例），早期组于发病72 h内进行手术，延期组于发病72 h后进行手术。比较两组围术期指标、并发症、免疫功能及肝功能。结果早期组术中出血量［（63.11±8.18）mL］少于延期组［（92.39±7.23）mL，t=19.558，P<0.001］，手术时间［（49.53±6.33）min］、肛门排气时间［（23.24±4.65）h］、住院时间［（6.38±1.23）d］均短于延期组［（63.24±5.42）min、（32.88±5.78）h、（8.34±1.54）d，t=12.004、9.415、7.204，均P<0.001］。两组患者中转开腹率差异无统计学意义（χ2=0.877，P>0.05）。早期组并发症发生率为11.76%（6/51），延期组为7.27%（4/55），两组差异无统计学意义（χ2=0.625，P>0.05）。术后3 d ，早期组CD3+、CD4+/CD8+分别为（37.81±4.29）%、（1.32±0.29），均高于延期的（32.56±5.26）%、（1.21±0.23）（t=5.605、6.379，均P<0.001）；总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶分别为（21.05±5.16）μmol/L、（71.58±9.36）U/L、（175.73±19.64）U/L，均低于延期组的（27.81±5.14）μmol/L、（82.54±12.35）U/L、（214.62±20.58）U/L（t=6.921、7.893、9.865，均P<0.001）。术后5 d，早期组总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶分别为（14.63±4.58）μmol/L、（42.13±8.24）U/L、（137.72±17.62）U/L，均低于延期组的（18.67±6.45）μmol/L、（59.64±11.29）U/L、（162.76±18.39）U/L（t=3.692、8.265、7.462，均P<0.001）。结论急性结石性胆囊炎合并肝功能异常患者早期行LC手术治疗，可有效促进肝功能的恢复，减轻免疫损伤，改善围术期指标，且不增加并发症发生率。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎期间，患者肠胃功能的改善情况。方法：将本院收治的急性结石性胆囊炎患者作为研究群体，分组对比，对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组术前术后的淋巴细胞CD3/CD4/CD8水平变化，对比术后两组胃肠激素指标VIP/(umoL/L)、GAS/( pg/mL)、IL-6/( pg/mL)、TNF-α/(pg/mL)差异。结果：观察组术后的淋巴细胞水平计数均偏高，观察组术后的胃肠激素指标（炎性因子）中VIP/(umoL/L)、GAS/( pg/mL)两者偏高，IL-6/( pg/mL)、TNF-α/(pg/mL)两者偏低，（P

简介：

简介：摘要：目的 探讨胆囊并胆总管结石患者接受微创内镜联合术治疗的效果。方法 回顾性分析本院2018年2月至2019年6月手术治疗的80例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料，按手术方式分为两组，各40例。对照组采取开腹取石术，观察组采取腹腔镜联合胆道镜手术，对比两组结石清除率、、并发症情况。结果 两组结石清除成功率方面比较，差异无统计学意义。观察组术中失血量，手术、住院、术后肛门首次排气时间均少于对照组，并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创内镜联合术治疗胆囊并胆总管结石效果确切，患者术中失血量少，手术时间明显缩短，术后炎症反应并不明显，且并发症发生情况少，安全可靠

简介：摘要目的探讨结石相关型胆囊上皮内瘤变的相关因素，并建立其预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因胆囊结石行胆囊切除术且术后病理学检查结果提示为慢性胆囊炎或胆囊上皮内瘤变的750例患者的临床病理学资料，其中胆囊结石伴胆囊上皮内瘤变150例，胆囊结石伴慢性胆囊炎600例。男性264例，女性486例，年龄（51.3±14.5）岁（范围：18~90岁）。通过χ²检验、Logistic回归模型筛选胆囊上皮内瘤变的独立相关因素，并建立模型及进行内部验证。将原始数据按照7∶3比例随机分为建模组（526例）和验证组（224例），分别采用列线图及树增益朴素贝叶斯方法建立结石相关型胆囊上皮内瘤变的预测模型，采用一致性指数（C-index）、校准图、受试者工作特征曲线的曲线下面积（AUC）及混淆矩阵评估两种模型的预测能力。结果单因素分析结果显示，年龄、病史（年）、胆囊大小、胆囊黏膜是否光滑、胆囊壁是否增厚、结石大小及结石数量是结石相关型胆囊上皮内瘤变发生的相关因素（χ²=19.957、8.599、9.724、9.301、8.341、15.288、9.169，P值均<0.05）。多因素分析结果显示，年龄（OR=2.23，95%CI：1.50~3.31，P<0.01）、胆囊大小（OR=2.11，95%CI：1.17~3.80，P=0.013）、胆囊黏膜是否光滑（OR=1.80，95%CI：1.13~2.88，P=0.014）、结石大小（OR=2.98，95%CI：1.71~5.21，P<0.01）及结石数量（OR=2.14，95%CI：1.34~3.42，P<0.01）是结石相关型胆囊上皮内瘤变发生的独立相关因素。列线图建模组和验证组的C-index分别为0.708和0.696，两种模型建模组AUC分别为70.60%和70.73%，验证组的AUC分别为68.14%和67.47%。两种模型建模组的精确度分别为69.96%和70.72%，验证组的精确度分别为66.96%和67.41%。结论年龄、胆囊大小、胆囊黏膜是否光滑、结石大小及结石数量是结石相关型胆囊上皮内瘤变发生的独立相关因素，基于上述因素建立的列线图及树增益朴素贝叶斯模型可用于预测胆囊上皮内瘤变的发生。

简介：【摘要】 目的 探讨小切口胆囊切除术在胆结石手术治疗中的临床意义。方法 从我院择选胆结石患者120例，时间线2020年1月—2021年7月，分为采取传统的开腹手术治疗（对照组）与采取小切口胆囊切除术治疗（观察组），2组均为n=60。比较两组效果。结果 观察组总有效率高于对照组，（p＜0.05），观察组各项手术指标好于对照组，（p＜0.05）。结论 针对胆结石患者，临床行小切口胆囊切除术治疗，具有临床推广意义。

简介：【摘要】目的 探讨分析高龄高危胆结石患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中，实施综合围术期护理干预的作用。方法 选取本院2019年6月到2021年6月期间收治的76例患者作为研究对象，将全部患者按照随机数字表法平均分组，分别为参照组38例和研究组38例。其中接受常规围术期护理的为参照组，接受综合围术期护理的为研究组，观察对两组的护理效果。结果 比较两组术后并发症发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组术后恢复情况，研究组好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的高龄高危胆结石患者实施综合围术期护理干预的效果极为理想，可以有效避免患者出现并发症，从而加快患者的病情恢复，有必要在临床上大力推广。

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎治疗中的疗效。方法：选择2020年1月到2020年12月期间住院并进行治疗的80例急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者作为研究对象，根据患者入院治疗的先后顺序将其分为对照组和观察组，对照组患者40例，观察组患者40例，对照组患者采取传统的胆囊切除开腹手术，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对比两组患者的并发症发生率；对比两组患者的手术指标。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，两组数据差异明显，（P

简介：【摘要】目的：分析急性胆结石性胆囊炎采取急诊腹腔镜下胆囊切除术(LG)治疗的安全性以及预后效果。方法：选取2020年5月至2020年10月收治的急性结石性胆囊炎患者66例，随机分为观察组和对照组各33例，对照组在12h~7d实施LG手术，观察组在12h内进行LG手术，对比效果。结果：两组并发症发生率对比无统计学意义(P>0.05)；观察组术中情况、术后恢复情况均低于对照组(P

简介：【摘要】目的：探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流结合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎的临床效果。方法：选择急性结石梗阻性胆囊炎的患者78例,时间2020年11月至2021年11月。随机数字表法分组，对照组（急诊腹腔镜胆囊切除术）和试验组（超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流+腹腔镜胆囊切除术）各39例。比较临床疗效。结果：试验组手术、出血量、体温恢复、白细胞恢复时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流结合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎效果显著。

简介：[摘 要]目的 探究中西医结合治疗对慢性胆囊炎合并胆结石患者的影响。方法 研究对象为本院2019年12月～2020年12月期间诊治该病患者96例，随机分为甲组、乙组，每组48例，甲组予以常规西医治疗，乙组在此基础上增加中医治疗，比较两组治疗效果。结果 乙组治疗总有效率（93.75%）高于甲组（79.17%），差异显著（X2=4.360，P=0.037）；乙组不良反应发生率（6.25%）低于甲组（22.92%），具有明显差异（X2=5.352，P=0.021）。结论 对慢性胆囊炎合并胆结石患者予以中西医结合治疗，治疗效果显著。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的疗效和并发症率。方法：纳入本院于2019年1月~2020年5月研究时间段内收治胆结石患者84例为研究对象，行对比性治疗研究，术前取双盲选法划分对照组（n=42）、观察组（n=42）后，实施开腹手术、腹腔镜胆囊切除术治疗。统计手术效果、手术指标及预后差异。结果：（1）手术指标：手术有效率组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；观察组手术用时、失血量，术后卧床、引流及住院时间较对照组均降低，差异显著，P＜0.05。（2）手术预后：观察组术后并发症发生率降低，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：腹腔镜术式及开腹术式均可实现对胆结石患者的有效临床治疗，就手术安全性而言腹腔镜术式具有相对优势，应依据患者病情合理选择术式，安全治疗。

简介：【摘要】目的：探究在老年结石性胆囊炎患者围术期实施精细化护理对其术后恢复的影响效果。方法：研究病例均为本院收治的老年结石性胆囊炎患者（例数：72；时间：2020年1-12月），将纳入患者随机分为2组，A组实施常规护理，B组予以精细化护理；对比观察两组患者康复情况及并发症发生率。结果：经护理，B组患者术后下床时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于A组，且该组患者并发症发生几率对比A组降低明确（P

简介：【摘要】目的：探究分析老年急性结石性胆囊炎患者在围手术期施行优质护理的效果。方法：在2019年1月到2021年1月期间本院肝胆外科收治的老年急性结石性胆囊炎患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将其分为对照组和实验组，各40例。对照组施行常规临床护理，实验组在此基础上加强围手术期优质护理，对比两组患者的恢复情况。结果：实验组患者加强了围手术期优质护理后，手术相关临床指标明显更优，且患者的心理状况得到了显著改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：老年急性结石性胆囊炎利用腹腔镜胆囊切除术进行治疗具有突出的效果，结合优质的围术期护理能够进一步促进患者的恢复，值得基层医院进一步推广适用。

简介：【摘要】 目的 超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断中的临床应用效果。方法 选取2019年1月－2021年10月在我院进行治疗的非典型结石性胆囊炎患者共200例，200例患者均接受超声检查。将手术结果作为金标准同超声检查结果进行对比，进而对比准确率。结果 超声检查结果同手术结果对比的差异无统计学意义

简介：[摘要] 目的：探究中医配合西医手术在慢性胆囊炎伴胆结石患者中的应用效果。方法：在2020年02月~2021年02月期间，80例因慢性胆囊炎伴胆结石疾病而在本院接受治疗的患者为研究对象，随机分组，两组各有40例患者，对照组实施常规外科手术，实验组实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮7d后，实施外科手术治疗，探究两组患者在不同治疗方式下，并发症发生率（电解质紊乱、泌尿系统感染、切口感染、心律失常、腹泻）及治疗有效率对比。结果：对慢性胆囊炎伴胆结石患者实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮治疗后，实验组患者电解质紊乱、泌尿系统感染、切口感染、心律失常、腹泻等并发症发生率及治疗有效率均得到了显著改善，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：实施疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮治疗后，有效减少患者出现并发症，以及改善患者的治疗有效率，治疗安全性较高，具有一定的临床推广价值。

简介：【摘要】目的 观察分析胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法 于本院确诊为胆结石接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者中筛选72例纳入本次研究。依据手术方式不同分组，接受腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗纳入观察组，接受开腹手术（OC）治疗纳入对照组，对比手术效果差异。结果 观察组手术时间、术中出血量、引流拔管和疼痛持续时间指标均优于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 选择LC手术治疗胆结石，有助于提升治疗有效性及安全性，应用价值显著可作为疾病首选手术方案。

简介：[摘要]目的：探究腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效用。方法：选取医院2019年11月至2020年11月接收治疗的116例胆结石患者，随机分为对照组和观察组，各58例，对照组患者应用开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比观察两组患者的手术情况以及预后效果。结果：观察组结果均优于对照组（P

简介：【摘 要】目的：讨论优质护理对微创治疗胆囊及胆管结石术后伤口疼痛情况的影响研究。方法：选择胆囊以及胆管结石手术的患者80例，均使用微创腹腔镜手术治疗。分为两组，分别使用优质护理干预，常规护理干预。结果：两组疼痛程度，并发症发生率，生活质量评分相比（P

简介：摘要：目的：探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效及安全性。方法：采用信封抽选法将2019年5月—2021年6月我院收治的72例胆结石患者随机分为两组，对照组（36例）应用传统开腹胆囊切除术治疗，研究组（36例）应用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察和比较组间手术相关指标以及并发症发生率。结果：研究组的术中出血量（30.38±6.42）ml、手术时间（50.14±5.25）min、排气时间（24.57±6.46）h以及住院时间（5.59±1.62）d相比对照组的数值要低（P