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简介：摘要静脉穿刺是最广泛最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。穿刺时能否做到一针见血对能否及时完成抢救治疗任务和减少患者痛苦关系很大。

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简介：摘要目的探究改良静脉穿刺法在肾内水肿穿刺中的应用效果。方法以2016年1月至2017年12月在本院住院接受传统静脉穿刺的35例肾内水肿患者为对照组，2018年1月至2019年12月住院治疗接受改良静脉穿刺法的35例肾内水肿患者为观察组，对比两组静脉穿刺操作时间及一次性穿刺率、疼痛程度、穿刺过程中的舒适度主观感受，并记录相关不良事件（针脱落、渗液、血肿、静脉炎）发生率。结果观察组患者静脉穿刺一次穿刺成功率为94.29%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05），而操作时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者疼痛控制有效率为91.43%，显著高于对照组的62.86%（P<0.05）；观察组患者静脉治疗过程中的异物感、活动度、恐惧感VAS评分均明显低于对照组（均P<0.05）；观察组患者渗液发生率明显低于对照组（P<0.05），而两组针脱落、血肿、静脉炎发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论改良静脉穿刺方法更适合肾内水肿患者治疗需求，操作更安全，有利于保护血管，降低静脉治疗过程中出现的不良事件，提高其舒适性。

简介：摘要：相对于开放性手术，腹腔镜手术由于其所具有的损伤性小、术后恢复快等优势被越来越多的应用到各种手术场景中。在临床中，腹部穿刺器穿刺腹壁组织进入人体，发挥着为各类外科手术器械提供通道的桥梁作用。现行行业标准《YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》对一次性使用腹部穿刺器的穿刺性能作出了要求，但对于穿刺材料的选择尚不完善，给模拟检验及临床评价带来困难。本文采行业标准YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》穿刺性能试验方法所规定的猪腹部组织作为穿刺材料，针对不同肌肉层厚度猪腹部组织进行了穿刺力试验，结果表明随着肌肉层厚度的增大，穿刺力呈近似正比例增大趋势，不同肌肉层厚度的穿刺模拟物对实验结果有着较大影响。实验结果为后后续标准的修订和完善以及企业产品技术要求参数的确定提供了依据。

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简介：【摘要】目的：探讨对行动静脉内瘘穿刺维持性血液透析患者采取血管穿刺图干预对其穿刺效果的影响。方法：选取2022年1月-2023年1月期间我院收治的行动静脉内瘘穿刺维持性血液透析患者80例，随机按1:1比例分为对照组（n=40）、研究组（n=40）。对照组采取绳梯穿刺干预，研究组采取血管穿刺图干预。评价及对比两组的穿刺效果、并发症率。结果：两组穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的中度及以上疼痛率低于对照组（P＜0.05）；研究组的并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论：对行动静脉内瘘穿刺维持性血液透析患者采取血管穿刺图干预，可保证一次性穿刺成功率的同时，还可减轻穿刺疼痛感，降低并发症风险。

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简介：摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者，其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例，脑室炎合并脑积水7例，脑室出血2例，艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例，艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引流术，其中位引流时间为46.2 d(范围为28～180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流术，术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制，13例患者的脑积水症状缓解。

简介：摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者，其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例，脑室炎合并脑积水7例，脑室出血2例，艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例，艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引流术，其中位引流时间为46.2 d(范围为28～180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流术，术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制，13例患者的脑积水症状缓解。

简介：【摘要】 目的 探讨应用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血的临床疗效。方法 回顾性选取我院2013年2月－2019年2月收治的接受内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗的重型脑室型丘脑出血患者共40例，观察40例患者的围术期指标情况。结果 血肿清除率为85%，无颅内感染病例，1例患者为交通性脑积水，对40例患者随访3-6个月，3例患者死亡。结论 对脑室型丘脑出血患者，行内镜辅助经侧脑室额角入路的手术治疗方法，可以保证血肿清除的效果，降低并发症发生的概率，值得临床推广应用。

简介：目的探讨早期脑室外引流术加尿激酶灌注治疗重症脑室内出血的治疗效果。方法对40例重症脑室内出血的病人行微创穿刺脑室外引流术，同时经引流管灌注尿激酶进行纤溶治疗。结果40例中治愈5例，好转22例，有效率67．5％．结论早期脑室外引流术加尿激酶灌注治疗重症脑室内出血效果良好。

简介：男,60岁,脑积水术后10年,意识不清3日入院。入院行头部CT检查示侧脑室、第三脑室扩张,并可见脑室端分流管位于脑室内。查体：浅昏迷状态,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征（-）,压迫分流泵数下,患者无明显好转,沿皮下未触及腹腔端分流管。行胸腹透视见腹腔端分流管完全位于腹腔内。急诊在全麻插管下行腹腔端分流管复位术,从腹腔取出分流管后见泵端不齐,为断裂所致,寻找并取出泵后,取下断端分流管后再接上新的腹腔分流管,沿皮下置入腹腔。

简介：摘要目的总结探讨脑室外引流的护理方法，并评估其效果。方法将我院2017年9月-2018年1月接收的60例行侧脑室外引流患者的临床资料作为本次研究对象，对其护理方法进行研究与分析，并对其护理结果进行评价。结果入选的60例行侧脑室外引流患者治疗护理顺利，无1例出现引流管脱出等事件，护理过程中及时发现引流管不通畅43次，经及时处理，均未造成临床不利后果。脑室内冲洗造成颅内少量积气5例，均在3d内消失。60例患者发生颅内感染2例，经积极治疗在7～10d内感染得到控制。本组拔管时间为术后1～18d，平均5.4d，4例拔管后再次行外引流术，8例因脑积水不能缓解，行脑室腹腔分流术。结论针对脑室外引流护理措施的实施于干预，可以有效地降低脑室外引流易出现的并发症，缩短脑室外引流持续时间，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探索侧脑室引流加尿激酶灌注并腰大池引流治疗丘脑出血所致脑室铸型的临床价值。方法对我科于2010年1月至2014年10月收治的19例患者，行双侧侧脑室外引流并给与尿激酶灌注消融引流血凝块，术后4～5天行腰大池留置引流管，引流血性脑脊液。结果术后3个月评价神经功能，根据GOS量表评定，I级患者9例约占病例总数的47%，II级患者8例约42%，IV级患者2例约11%。结论这种方法可以明显加快脑室内血肿清除速度、减少脑积水发生率、减轻脑血管痉挛、降低病死率及重残率。

简介：摘要目的分析脑室内脑膜瘤采用MRI诊断的价值。方法选取本院2014年10月-2015年10月收治的脑室内脑膜瘤36例患者影像学资料进行回顾性分析，均采用MRI诊断，观察并分析其诊断价值。结果脑室内脑膜瘤36例患者中，通过MRI诊断发现脑膜瘤在三脑室4例，在侧脑室32例；脑室内的脑膜瘤通常为类圆形、圆形或分叶状肿块，病理类型主要表现为纤维型；MRIT2WI有24例呈现稍高信号或者12例呈现低信号，MRIT1WI有28例呈现稍低信号或者8例呈现低信号，且增强扫描明显强化。结论脑室内脑膜瘤采用MRI诊断具有一定特异性，将其和临床有关资料相结合能够提高诊断准确率，为疾病及早采取有效治疗措施提供依据，促进患者生活质量提高，可应用于临床。

简介：脑室引流管一般应用于脑室钻孔引流手术。目前，我院所采用的脑室引流管为国产硅胶长管和全进口美国FVPC2型引流管2种，但它们都没有配备调节器，难以控制引流速度，因此容易引起引流量过多、过急而造成脑损伤，甚至危及患者的生命。我院自2003年8月～2004年8月采用美国FVPC2型引流管配上一次性输液器上的调节器，对49例脑室引流术置管患者实施控制引流，取得满意效果。

简介：目的总结神经内镜下脑室肿瘤的手术经验。方法回顾性分析23例脑室肿瘤病例资料,其中侧脑室肿瘤10例,第三脑室肿瘤8例,第四脑室肿瘤5例。病例均接受神经内镜手术。结果脑室镜手术6例（肿瘤全切除2例,肿瘤活检及第三脑室造瘘术4例）;Endoport内镜控制手术4例（肿瘤全切除3例,肿瘤部分切除及第三脑室造瘘术1例）;神经内镜辅助显微神经外科手术13例（肿瘤全切除12例,次全切除1例）。结论对脑室内肿瘤活检与切除,脑室镜手术比传统方法有显著优势。Endoport内镜控制手术主要用于切除血供丰富的肿瘤。内镜辅助显微神经外科手术用于肿瘤残留位置较偏的病例,为手术肿瘤全切提供保证。