简介：摘要目的探讨尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2015年1月，采用尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜探查修复术治疗25例尺骨撞击综合征患者资料，男14例，女11例；年龄（32.5±4.9）岁（范围，18~62岁）；均为单侧病变，均合并腕关节三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）损伤。术中先使用腕关节镜探查TFCC损伤、月骨软化及月三角韧带损伤情况，清理增生的滑膜，修复TFCC损伤，清除月骨及三角骨剥脱的软骨，而后在尺骨中下段背侧行尺骨斜行短缩截骨内固定。分别记录手术前、后尺骨变异，术后采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）及改良的Mayo腕关节评分对手术疗效进行评价。结果关节镜探查示25例TFCC损伤者，根据Palmer’s分型，其中ⅠB型5例、ⅡA型5例、ⅡB型7例、ⅡC型4例、ⅡD型4例。25例患者均获得随访，随访时间（24.6±1.9）个月（范围，12~46个月）；所有患者截骨部位均获得骨性愈合，愈合时间（14.0±1.9）周（范围，12~20周）。术前尺骨变异值为（3.8±1.5）mm，术后降至（-1.5±0.5）mm。术前VAS评分为（7.8±0.7）分，末次随访时降至（1.3±1.5）分；改良的Mayo腕关节评分由术前的（52.8±15.8）分提高至末次随访时的（83.0±11.2）分，其中优19例，良5例，可1例，优良率为96%（24/25）；握力由术前的（6.3±1.5）kg提高至末次随访时的（12.3±1.9）kg。术后无一例发生感染及骨延迟愈合或不愈合，术后10例患者出现钢板的激惹症状，拆除钢板后症状消失。结论尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗尺骨撞击综合征能明显减轻腕关节疼痛，增强手部握力，改善腕关节功能，临床效果肯定。

简介：尺骨撞击综合征（ulnarimpactionsyndrome,UIS）是尺侧腕关节疼痛的主要病因.它是一种退行性变,是由于过多应力持续作用于尺腕关节面上,造成一系列病理及临床改变.其病因包括：（1）尺骨正向变异：尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨正向变异,相等为可疑正向,短于为负向;（2）三角纤维软骨板（triangularfibrocartilagecomplex,TFCC）发育薄弱;（3）TFCC的变性;（4）慢性劳损,尺腕关节长期撞击.治疗手段可以是保守,也可以是手术.目前的手术方法有：Wafer术式,尺骨短缩截骨,腕关节镜下尺骨头部分切除,Sauve-Kapandji术式和Darrach术式.现重点介绍尺骨撞击综合征在生物力学、诊断及手术治疗上的最新研究进展.

简介：尺骨干骨折，多因旋转兼传导暴力造成，常见于下1/4段，如为上段尺内干骨折，多为直接暴力打击：如为跌伤扭转暴力引起，易并桡骨头脱位，即孟氏骨折。

简介：摘要目的探讨采用尺骨干骺端截骨与尺骨干远端斜形截骨治疗尺骨撞击综合征的临床效果并比较两者差异。方法自2014年1月至2017年10月我们共收治32例尺骨撞击综合征患者，根据截骨方式不同分为A组（尺骨干骺端截骨）16例、B组（尺骨远端斜形截骨）16例。评价手术前后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度（休息和负重两种状态），采用Krimmer腕关节功能评分系统进行评价，分析两种截骨方式的治疗效果并比较两者差异。结果术后所有患者均获得随访，时间为12~38个月，A组平均（28.0±2.4）个月、B组平均（27.0±2.9）个月，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组骨断端愈合时间为（2.8±0.9）个月，B组（3.9±1.2）个月，A组较B组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。按Krimmer腕关节功能评分系统A、B两组术前评分分别为(68.3±7.1)分和(67.9±7.5)分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年评分分别为(90.5±6.9)分和(80.1±7.8)分，A组明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组腕关节功能评分术后明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用两种截骨方式治疗尺骨撞击综合征均能明显改善腕关节功能，缓解腕关节疼痛、活动受限等症状，但尺骨干骺端截骨较斜型截骨骨断端愈合时间短，骨关节炎发生率低，术后腕关节功能改善情况更佳，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析尺骨鹰嘴解剖板及克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中的优劣。方法将2014年12月-2017年1月30例尺骨鹰嘴骨折患者作研究对象并随机分组。A组采用克氏针张力带进行治疗，B组采用尺骨鹰嘴解剖板进行治疗。比较两组尺骨鹰嘴骨折治疗优良率；术中出血量和输液量；干预前后患者肘关节评分。结果B组尺骨鹰嘴骨折治疗优良率和A组无显著差异，P＞0.05；B组术中出血量和输液量与A组无显著差异，P＞0.05；干预前两组肘关节评分相近，P＞0.05；出院时2组肘关节评分均显著改善，P＜0.05。结论尺骨鹰嘴解剖板及克氏针张力带在尺骨鹰嘴骨折治疗中均有良好效果，两种手术方式均可有效改善患者肘关节功能，可根据患者情况选择合理的术式。

简介：二十年代的双城,有一个身家千垧的地主,姓方。方地主五十多岁,操劳一生,身体渐渐衰弱,病已成痨,不过是捱日子。他下有一个独生儿子,名唤方雨志。雨志自军校毕业,文武双全。已娶一妻,娘家姓文,闺名兰桡。小夫妻俩还有一个女儿,年方四岁。

简介：摘要目的分析肱骨干骨折医源性桡神经损伤的原因并提出防治方法。方法回顾分析我院自2009年6月～2011年1月期间收住的23例肱骨干骨折病例中，3例发生医源性桡神经损伤症状。桡神经损伤的主要原因是手术压迫以及牵拉伤、手术中复位不当等。医源性桡神经损伤是手术治疗肱骨干骨折的主要并发症。现将3例医源性桡神经损伤的原因及治疗防治办法进行如下分析

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简介：【摘要】目的：观察手法按摩治疗桡神经麻痹的疗效。方法：68例桡神经麻痹的患者按就诊顺序随机分为手法按摩组34例，予手法按摩治疗，取风府、风池、肩井、肩外俞、天宗等穴位；对照组34例，予中药内服治疗，并以治疗前后桡神经功能评分作为观察指标。结果：手法按摩治疗后的神经功能评分高于对照组(P

简介：摘要目的对急性下尺桡关节损伤的机制、诊断及治疗进行综述性阐释。方法通过临床26例本诊断病例进行回顾性分析。结果对于急性下尺桡关节损伤患者采取手法复位、关节镜检查修补等治疗，取得了较好的效果。结论早期诊断、正确的医疗干预，直接影响本病预后恢复，降低关节不稳定的机率。

简介：摘要尺骨冠状突对维持肘关节稳定性十分重要，对于骨折块较小且粉碎性的冠状突骨折，首先要选择合适手术入路，肘关节前方经血管神经间入路安全、创伤小、显露范围广。尺骨近端都是松质骨，螺钉固定不紧容易拔脱，单纯钢丝固定去套易形成切割，常规固定方式难以有效固定。针对这些不足，笔者设计经尺骨隧道"T"形钛板与钢丝相结合固定O'Driscoll Ⅱ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折。笔者对收治的48例O'Driscoll Ⅱ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者，均采用经尺骨隧道"T"形钛板钢丝内固定治疗，探讨该固定方式治疗O'DriscollⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折的临床疗效。

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简介：摘要目的比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴横断及斜形骨折的疗效。方法采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折39例,张力带内固定组(A组)27例,尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)12例。按鹰嘴骨折的改良Schatzkker分型A组中A1型14例,A2型3例,B1型6例,B2型4例;B组中A1型5例,A2型4例,B1型2例,B2型1例。比较两组固定方法的疗效。结果39例患者均获随访,时间6～15个月,两种治疗方法疗效差异无统计学意义。结论大部分鹰嘴横断及斜形骨折都可选用克氏针张力带内固定,合并冠状突骨折的尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴钢板固定更为适宜。

简介：摘要正常的肩肘关节运动能为手发挥其功能提供有效的空间，肘关节功能的丢失会明显减少手的活动空间。冠状突是位于尺骨近端，是构成肘关节重要的骨结构组织，冠状突是肘关节前方重要的骨性阻挡，可以防止肘关节后脱位。冠状突同时是尺侧副韧带前束、外尺侧副韧带的止点，对于维持肘关节的稳定性具有重要作用。尺骨冠状突骨折Regan-Morrey分型是根据侧位X线片上冠状突骨折块的高度将其分为三型。一型：骨折累及冠状突尖部；二型：超过冠状头高度的50%或以下；三型：骨折超过冠状突高度的50%。O’Driscoll分型是在Regsn-Morrey分型基础上增加了冠状突前内侧面骨折分型，同样分为三型：一型为冠状头尖部骨折，二型为冠状突前内侧面骨折，三型为冠状突基底部骨折。肘关节骨折治疗的目标是尽早恢复肘关节无痛活动，维持肘关节的稳定性，恢复关节的力量。常用的入路包括后正中入路，kocher入路，延长的Kocher入路，kapan入路，内侧入路，前内侧入路，前侧正中神经与肱血管间隙入路等。此外肘关节镜也是治疗部分尺骨冠状突骨折的不错的选择，但要严格把握适应证，尤其是对于粉碎性的冠突骨折不适用。尺骨冠状突骨折的入路仍存在争议，每个入路都有自己的适应证和优缺点。一期重建骨性和软组织性稳定结构是早期肘关节锻炼的基础。

简介：摘要尺骨鹰嘴骨折是较为常见的一种的肘关节骨折，在直接的暴力作用下很容易出现粉碎性骨折，由于该骨折严重影响了患者的肘关节功能，因此大多选择手术进行治疗。在本文中，通过对尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者的损伤机制和治疗进展进行总结和探讨，为广大医者、患者对于尺骨鹰嘴粉碎性骨折的正确认识和治疗方案的合理选择，提供了科学有力的依据。

简介：摘要目的了解尺骨冠状突的解剖形态，测量其解剖数据，主要是为尺骨冠状突I、II型骨折治疗提供解剖学依据。方法收集成年患者（16岁以上）正常肘关节CT资料50例男性28例，女性22例，年龄最小16岁，最大75岁，平均年龄40.66，进行三维重建，在模型上分别测量冠状突高度（H）、尺骨近端在冠状突处的厚度（L）、冠状突近似弧形部分的半径（R），弧形对应的角度（α）,冠状突高度25%处冠状突宽度（X）、50%处的冠状突宽度（Y）、冠状突基底部长度Q，冠状突近端到冠状突最高点的距离P，冠状突最高点与冠状突最近端连线和冠状突基地夹角β。以及冠状突基底部宽度即冠状突最外侧点到最内侧点的距离M。对测得数据进行统计学分析。结果冠状突高度、尺骨近端在冠状突处厚度、冠状突近似弧形部分的半径、弧形部分对应角度、冠状突高度25%处冠状突宽度及50%处的冠状突宽度分别为，男性H=18.80±2.16mm，L=35.44±3.54mmR=12.88±1.46mmα=141.51±13.44°X=17.17±1.96mmY=20.80±1.75mmβ=29.96±4.24°Q=39.74±4.92mmP=35.10±5.21mmM=25.98±4.51mm，女性H=17.27±2.42mmL=32.44±3.80mmR=11.64±1.42mmα=139.40±12.53°X=13.60±2.36mmY=17.06±2.03mm）β=30.95±4.41°Q=35.05±4.88mmP=30.24±4.27mmM=21.62±2.12mm。结论本研究可以为尺骨冠状突I、II型骨折治疗提供解剖学依据，特别是应用袢钢板技术时，钢板的设计提供解剖数据。

简介：【摘要】 目的 观察在尺骨冠状突骨折围手术时期患者中实施护理干预的应用效果。 方法 选取 201 6 年 9 月 -201 7 年 10 月期间 60 例 尺骨冠状突骨折围手术时期患者 ， 按随机数字表法分为两组各 30 例 。 观察组 实施综合护理服务 ，对照组 使用 常规护理 干预 ， 比较 两组 优、良率。 结果 经过相关护理观察组优、良率 显著优于 对照组，两组对比有 差异（ P＜ 0.05） 。 结论 在 尺骨冠状突骨折围手术时期患者 中实施综合护理服务效果较好， 值得今后推广应用。

简介：摘要目的探讨尺骨冠状突骨折在肘关节稳定性中的作用。方法根据患者骨折类型分别采用不同的方法治疗，并早期结合功能锻炼。结果按肘关节功能疗效标准2随访3月—4年，优6例；良3例；可1例；差无。优良率90%。结论尺骨冠状突骨折复位固定对肘关节的功能恢复有重要作用。

简介：

简介：摘要目的探讨治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤的临床方法及疗效。方法2011年6月至2015年6月期间，本院共收治了48例肱骨干骨折伴桡神经损伤患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各24例，给予对照组保守治疗，观察组患者应用早期桡神经探查术，评估两组患者的治疗效果。结果观察组24例患者神经功能优良率为87.50%，显著高于对照组62.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肱骨干骨折伴桡神经损伤患者实施早期桡神经探查术治疗，能够促进患者骨折愈合，缩短神经功能恢复时间，值得临床借鉴。