简介:摘要 颅内肿瘤又称“脑瘤”,是神经外科最常见的疾病。神经外科是外科学中的一个分支,是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上,应用独特的神经外科学研究方法,研究人体神经系统,如脑、脊髓和周围神经系统,以及与之相关的附属机构,如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病,如 :癫痫、帕金森病。神经外科是外科各分支中起步最晚,也是现今发现最快,与科技发展关系最为密切的学科。颅内肿瘤又称脑肿瘤,属于神经外科疾病。可以分为原发性的脑肿瘤和继发性的脑肿瘤。原发性脑瘤来源于脑、脑膜、脑神经等,占中枢神经系统原发肿瘤的 80-90%,原发性脑肿瘤中以神经胶质瘤最为常见。继发性脑肿瘤多由鼻咽部、肺脏、乳房、肝、肾等原发癌转移而来。肿瘤还可以分为良性的脑肿瘤和恶性的脑肿瘤。脑瘤要根据情况区别治疗。据我国六城市居民中调查,颅内肿瘤患病率为 32/10万,一项世界性的统计为 40/10万,说明颅内肿瘤的发病率并不低,脑瘤可发生于任何年龄, 10岁左右及 30—40岁为两个发病高峰。一般发病与性别无大的差异。无论是良性还是恶性,原发还是继发,若不及时处理,都会严重威胁生命,神经外科护理人员应给予患者优质护理,以促进康复与预后,提高治疗效果,患者满意度。
简介:摘要神经外科重症患者实施开路手术后并发颅内感染的危险因素有很多,神经外科术后易并发颅内感染,早诊断、早治疗以及合理途径用给药是治疗颅内感染减轻其威胁的关键。笔者根据多年诊治经验对其进行分析,以期诊治方法能够达到减少后遗症、提高患者生活质量的目的。
简介:摘要目的探讨颅内动脉狭窄发病特点及相关危险因素.方法采用64排螺旋CT,对2011年8月至2013年2月在我院神经内科住院缺血性卒中病人283例进行头颈CT血管成像检查,发现颅内动脉狭窄151例,其中单纯颅内动脉狭窄66例,颅内外动脉同时狭窄85例.比较不同颅内外狭窄组别间年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及血尿酸之间的关系.结果颅内动脉粥样硬化组血清尿酸水平明显升高,并且随着动脉狭窄程度增加而血尿酸水平明显升高,而合并颅外动脉狭窄组患者吸烟率明显高于颅内狭窄组.结论颅内动脉狭窄与血尿酸水平增高呈正相关,吸烟与颅外动脉狭窄相关.关键词缺血性脑卒中;颅内动脉狭窄;尿酸中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0420-01
简介:摘要目的探究分别使用微创锥颅穿刺引流联合尿激酶溶解术、开颅血肿清除去骨瓣减压术对高血压脑出血患者颅内压的影响。方法抽取在我院就诊的82例高血压脑出血患者,随机分成两组,对照组和研究组患者各41例,采用开颅血肿清除去骨瓣减压术进行治疗的为对照组,采用微创锥颅穿刺引流联合尿激酶溶解术进行治疗的为研究组,观察两组患者术后颅内压情况。结果术后1~2d内研究组患者的颅内压高于对照组,但术后3d以后研究组患者的颅内压均低于对照组,且差异显著具统计学意义(P<0.05)。结论使用微创锥颅穿刺引流联合尿激酶溶解术治疗高血压脑出血患者,可有效地控制患者术后颅内压情况,值得临床推广。
简介:摘要:目的:分析并探究高血压性脑出血并破入脑室患者行侧脑室穿刺持续颅内压监测并指导临床使用脱水降颅压药物的临床效果。方法:研究区间2015年1月 至2018年12月,探究对象为此区间本院接诊的高血压性脑出血并破入脑室患者,统计78例,分为常规组(n=39)和观察组(n=39),两组均行微创血肿清除术+脱水降颅内压等治疗,基于此基础上,观察组采取侧脑室穿刺术+持续颅内压监测+调整使用脱水降颅压药物,比较两组治疗效果。结果:观察组与常规组比较术后1个月日常生活能力(activity of daily life, ADL)明显提高、术后3个月mRS致残程度下降P<0.01;观察组并发症总发生率、再出血率及甘露醇呋塞米使用量低于常规组
简介:【摘要】目的:探究分析颅内压及脑电双频指数联合监测在重型颅脑外伤患者术后的临床应用价值。方法: 2018年 6月 --2019年 6月,本院一共收治重型颅脑外伤手术患者 57例,按照 GCS评分结果将患者分为特重度组( GCS评分为 3-5分, n=17例)、重度组( GCS评分为 6-8分, n=40例),每 8h记录两组患者的颅内压及脑电双频指数监测结果,比较两组患者的颅内压及脑电双频指数。结果:特重度组患者的脑电双频指数小于重度组,特重度组的颅内压值大于重度组( P<0.05)。 重度组患者的21天生存率大于 特重度组(P<0.05)。 结论:重型颅脑外伤患者入院时的GCS评分越低,其脑电双频指数越小,颅内压值越高,生存率越低。临床应联合应用颅内压及脑电双频指数监测患者,评估患者的术后生存率。
简介:摘要目的探究目标导向液体治疗应用于择期神经外科手术患者中对颅内压、脑氧供需平衡的作用。方法选取2017年5月——2018年12月在我院接收的择期神经外科手术治疗患者50例,将其随机分为研究组(n-25)和对照组(n-25)。对照组患者实施常规输液治疗,研究组采用目标导向液体治疗,比较两组患者颈静脉球血氧饱和度、脑氧摄取率。结果t4(脑硬膜切开后)、t5(手术结束后),研究组脑氧摄取率高于对照组,研究组颈静脉球血氧饱和度比对照组较低。结论目标导向液体治疗应用于择期神经外科手术中对颅内压、脑氧供需平衡中,可以有效提高患者脑氧摄取率,降低颈静脉球血氧饱和度。