简介：人工关节置换术是近几十年来骨科领域最伟大的突破之一，在国外始于上个世纪40年代，我国在60年代以后逐步开展。人工关节置换术的主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。人工关节置换术是将退变的关节软骨切除，在经过修整的骨表面安装关节假体和耐磨垫片。这样，在关节活动时．关节假体之间的摩擦代替了骨与骨之间的摩擦，

简介：目的：为了观察人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节类风湿性关节炎（RA）的中短期治疗效果。方法随访2007至2011年间行TKA治疗的38例（58膝）膝关节RA患者。采用HSS评分、KSS评分、WOMAC评分、VAS视觉疼痛评分对术前及术后患者的膝关节功能进行评价、同时对术后随访影像学资料进行评价；采用SF-36量表对患者健康状况进行评价。结果所有患者均未出现感染且获得平均3.3年（2～6年）随访，膝关节功能均明显改善，患者膝关节HSS评分由术前45.92±13.49分提高到术后88.19±5.98分，两者采用配对t检验比较差异有统计学意义（P＝0.00），其中优21膝，良34膝，优良率94.83％。膝关节屈曲畸形明显改善，膝关节活动度（ROM）由术前71.81°±32.58°提高到术后100.98°±13.99°，两者比较差异有统计学意义（P＝0.00）。膝关节假体X线片采用膝关节学会的X线评价与计分系统评价未见假体松动。SF-36评分中PCS由术前的26.27±3.91分提高到术后48.09±6.65分，两者比较差异有统计学意义（P＝0.00）；MCS由术前的41.59±5.61分提高到51.83±5.44分，两者比较差异有统计学意义（P＝0.00）。结论TKA是治疗膝关节RA的有效方法，可提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨25例合并糖尿病全膝关节置换术的护理经验。结果合并糖尿病全膝关节置换术25例，患者术后功能恢复良好，无1例并发症，全部痊愈出院。结论术前做好心理护理及充分术前准备，术后加强并发症护理，加强功能锻炼指导，加强血糖监测，能有效避免各种并发症的发生，缩短住院卧床时间，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换术中止血带应用导致的自由基产生及脂质过氧化，并探讨缺血性预处理缓解再灌注带来的损害。方法本研究以采取椎管内麻醉行全膝关节置换术病人为研究对象。采用止血带前１分钟及松开止血带后５分钟和２０分钟时，抽取研究对象的血。用光泽精化学发光分析法及卵磷脂氢过氧化物测定法分别测出活性氧的量及脂质过氧化的程度。结果本研究发现首次松开止血带后５分钟和２０分钟活性氧（ＲＯＳ）量显著增高；第二次松开止血带后５分钟，活性氧量虽然增高，但第二次灌注后２０分钟恢复正常水平。ＲＯＳ峰值出现在第一次灌注后２０分钟。脂质过氧化没有显著变化。结论虽然松开止血带后ＲＯＳ量显著增高，但就行全膝关节置换术病人而言，缺血性预处理可缓解缺血带致再灌注所带来的损害。

简介：[目的]探讨人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理干预.[方法]对32例行全膝关节置换术病人采取早期、有效的护理干预,预防DVT的发生.[结果]无一例发生DVT,患膝功能恢复好.[结论]预防性护理干预措施能预防全膝关节置换术后DVT的发生,有利于病人的康复.

简介：摘要目的研究同期置换双侧髋关节在双侧股骨头缺血性坏死中的治疗效果。方法选取我院在2011年8月至2013年8月间收治的22例双侧股骨头缺血性坏死患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各11例病例，两组均为22个髋关节，其中观察组采用同期置换双侧髋关节治疗，对照组采用分期置换治疗，比较两组患者的手术时间、住院时间、输血量、并发症率。结果观察组患者的住院时间、并发症发生率低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在手术时间、输血量上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论同期置换双侧髋关节术在双侧股骨头缺血性坏死治疗中具备更高的安全性，可有效缩短治疗时间，促进患者功能的恢复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病患者股骨颈骨折行人工髋关节置换术的围手术期护理，从而提高护理水平。方法对25例老年糖尿病患者股骨颈骨折人工髋关节置换术患者在不同治疗阶段采取有针对性的护理措施。结果本组患者无死亡及低血糖性休克发生，无伤口感染导致手术失败及护理不当导致其它并发症发生。结论对老年糖尿病合并股骨颈骨折患者加强围手术期护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨临床对老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA内固定手术相比人工髋关节置换术的可行性。方法将我院近2年收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者进行随机分组，对照组30例实施人工髋关节置换术操作，观察组34例实施PFNA内固定手术处理，研究2组的治疗结局。结果观察组的优良率是94.1%，与对照组的93.3%对比相仿（P＞0.05）；相比对照组，观察组手术时间更短，术中出血量更少（P＜0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA内固定手术治疗，与人工髋关节置换术疗效相当，临床可根据骨折类型选择合适术式治疗。

简介：[目的]观察中药熏洗对人工全膝关节置换术后患者康复效果的影响。[方法]将80例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为对照组和干预组各40例。对照组采用常规的康复护理,干预组在常规康复护理基础上加用中药熏洗。观察两组患者术后不同时间的疼痛程度及膝关节功能恢复情况。[结果]两组比较,干预组术后第3,5,7d膝关节静息状态及活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预组术后第7,14d膝关节的活动度明显大于对照组（P〈0.01）。[结论]中药熏洗配合早期康复训练应用于人工全膝关节置换术后,康复效果良好。

简介：摘要目的探讨人工全膝表面置换术在晚期骨性关节炎患者治疗中的应用。方法对我院2011年3月至2013年6月收治的例晚期骨性关节炎病历进行分析。结果对32例晚期骨性关节炎患者采用人工全膝表面置换术，手术后的优良率达到87.5%。结论使用人工全膝表面置换术治疗关节炎能够有效的改善患膝的疼痛、膝盖的屈伸范围以及行走活动能力。手术的效果比较显著，值得在临床中推广应用。

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简介：目的探讨人工髋关节置换（THA）术后低分子肝素（LMWH）防治深静脉血栓（DVT）形成的效果及对血液流变学的影响。方法选择2012年6月至2014年6月来该院进行人工髋关节置换术患者620例，按照数字列表法随即平均分为低分子肝素组和常规治疗组，其中常规治疗组患者术后使用常规方法预防深静脉血栓形成，低分子肝素组患者在进行常规预防方法的基础上应用低分子肝素预防深静脉血栓，每天5000U，比较两组患者治疗1周后深静脉血栓形成的发生率，以及术后1周血液流变学，其中包括血小板聚集率、纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度。结果（1）低分子肝素组患者深静脉血栓形成的发生率4．84％明显低于常规治疗组的发生率21．94％，比较差异有统计学意义（X^2=14．87，P〈0.05）。（2）术后1周，低分子肝素组患者治疗后血液流变学，包括血小板聚集率、纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度均明显低于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工髋关节置换术后应用低分子肝素，能使深静脉血栓形成的发生率显著降低，并且能够改善患者术后的血液流变学，安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目前，人工膝关节置换术（ＴＫＲ）作为膝关节炎临床治疗的一种有效方法，可解除关节病变诱发的疼痛，对畸形进行及时纠正，并完善其功能，保证患者生活质量。而术后必须要开展无痛训练，有助于恢复关节功能。但开展康复训练时关节易发剧烈疼痛，部分患者配合度低，往往导致训练效果不佳。本文主要立足于人工膝关节置换术角度，深入探究术后早期无痛康复训练的应用价值，旨在保证手术治疗效果，促进患者早日康复。

简介：摘要观察俯卧位按压摇晃治疗髋关节后脱位的临床疗效。方法对12例应用该法治疗的病人进行回顾性的总结。结果12例中11例获得1年以上随访。按《中医病证诊断疗效标准》评价，均获治愈。结论俯卧位按压摇晃治疗髋关节后脱位操作简便，效果可靠。

简介：摘要目的探究髋关节术后深静脉血栓的护理体会。方法对照组给予常规护理干预，观察组给予针对性优质护理，评价两组临床护理效果及平均住院时间。结果观察组总有效率为100%，明显高于对照组的70%；观察组平均住院（8.6±0.8）d，对照组为（15.3±0.5）d，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论加强对髋关节术后发生深静脉血栓患者给予优质护理，有利于消除临床症状及体征，促进患者早期康复，降低严重并发症发生，提高患者术后生活质量，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨并总结髋关节置换术与股骨近端内固定系统治疗老年不稳定性转子间骨折的临床疗效，进一步寻求更好的治疗方法。方法选取2008年11月～2012年12月于我院骨科来我院治疗的60例老年不稳定性股骨转子间骨折的患者，随机将患者分为两组，每组30人，试验组使用髋关节置换术的治疗，对照组使用股骨近端内固定术进行治疗。记录并比较两组患者的有效率和满意情况。结果实验组试验组总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%，实验组和对照组的满意率分别为83.33%、63.33%，两组间的有效率与满意率之间的差异存在统计学的意义（P<0.05)。结论髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折较股骨近端内固定术治疗效果好，患者的满意度较高，有很好的临床意义和推广价值。

简介：现代医学的进展导致了临床专业的细化，随着临床专业国际化，中国的关节外科专业也得到了迅速发展。尤其在人工膝关节领域中，我国膝关节外科泰斗吕厚山教授做出了杰出贡献。最近十余年以来，我国膝关节外科专业进步尤为迅速，不仅在学术组织方面已经和国际接轨，成立了中国膝关节外科工作委员会（ChineseKneeSociety，CKS）。而且在膝关节的基础研究、临床技术方面也得到了长足的发展，在国内涌现出了一大批杰出的膝关节外科专家学者，对此做出了大量有创造性的基础与临床研究，有些研究很具有中国特色，甚至走在了国际同领域的前列。本期杂志呈献给大家的内容，是当前我国在人工膝关节领域中最著名的一些权威专家的杰作，这些文章全部是人工膝关节方面的最新研究成果，尤其是一些关于国人的研究和大宗病例的临床研究，不仅饱含了这些专家们的多年心血，甚至还是首次报告于学术界。文章还专门分析讨论了我国膝关节外科领域在当前所遇到的热点和难点问题。这些都是临床医生所最关心的最先进的技术和理念。今后本刊将不断地把膝关节外科领域的最新理念和技术展示给国内同道，相信经过这些权威专家的支持与奉献，和本杂志的努力，中国的膝关节外科专业必将加速与国际接轨并向更高水平发展。

简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换术后康复护理的方法。方法应用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等共8例，对患者进行术前的功能锻炼指导和术后康复训练。结果术后2周膝关节活动度80°～100°；术后6个月，关节活动度85°～120°。结论术后早期实施功能锻炼和有效的康复训练可促进膝关节置换术后患者的康复，并可有效地预防并发症。

简介：摘要目的探讨人工肩关节置换术围手术期康复护理方法。方法对2011年8月至2013年8月，对我院15例行人工肩关节置换患者术后进行康复护理指导，并总结护理经验。结果15例人工肩关节置换术患者临床症状缓解或消失，均无脱位、感染和肩关节不稳定等并发症出现。结论对人工肩关节置换患者给予针对性的全面护理指导，对其肩关节功能康复十分重要。