简介：摘要目的比较经皮椎间孔镜技术（PELD）与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的短期疗效。方法回顾性随访我院从2016年1月至2016年8月之间行PELD与单纯髓核摘除术的患者共29例，其中PELD组17例，单摘组12例，主要通过电话随访，主要随访术后恢复情况，有无复发，下地活动时间等内容。比较术前及术后VAS评分，并按照改良macnab评分将患者术后恢复分为优、良、可、差。同时收集相关手术资料，对术中资料及术后疗效进行对比。结果PELD组在手术切口、术中出血量及住院时间方面均优于单纯髓核摘除组，而手术时间明显长于单摘组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。患者术后1年均得到随访，术后VAS评分较术前明显降低。按照Macnab对术后疗效进行评级，PELD组优良率为88.0%、单摘组优良率为91.7%，差异无统计学意义。结论PELD术与单纯髓核摘除术均可取得满意的短期疗效，其中PELD术具有创伤小、术后恢复快、神经功能不易受损等优点。

简介：摘要目的比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力吊带术(TVT-O)2种手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)。方法选择54例行TVT术的及TVT-O术的女性压力性尿失禁患者，回顾性分析2组的疗效、并发症、手术时间、术中出血量、总住院天数、总住院费用。结果54例患者中，18例患者行TVT术，36例患者行TVT-O术，TVT组及TVT-O组的治愈率及好转率无统计学差异（P＞0.05）。TVT组术后并发症发生率高于TVT-O组。TVT-O组总住院费用、住院天数、术中出血量及手术时间均明显低于TVT组(P＜0.05)。结论2种手术方式的治疗效果无明显差异。TVT-O术具有手术时间更短、更加微创、总住院费用更低廉、并发症发生率更低等优点。

简介：摘要目的对比分析针对甲状腺结节患者以传统甲状腺切除术或者小切口甲状腺切除术治疗的临床效果。方法将我院2015年1月至2017年3月诊治的甲状腺结节患者共计50例为研究样本，随机平均分组为观察组、对照组。对照组行传统的甲状腺切除术，观察组行小切口甲状腺切除术。结果观察组患者的手术用时、术中出血量及住院时间等一般手术指标均短于或者少于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症率为8.00%，对照组患者术后的并发症率20.00为%（P＜0.05）。结论针对甲状腺结节患者以小切口甲状腺切除术治疗的效果更优，可有效降低患者术后并发症率，该手术方案值得应用并推广。

简介：摘要目的通过尿动力学检查评估TVT-O治疗SUI的手术疗效，为评估TVT-O的手术疗效提供客观依据。方法对2010年至2013年于我院及南方医科大学附属南方医院行TVT-O手术治疗的女性SUI患者26例，术前及术后6个月均进行国际尿失禁问卷简表（ICI.Q.SF）、尿动力学检查评估手术疗效。结果与术前相关指标比较，术后6月ICI.Q.SF、Qmax、ALPP较术前有显著地改善，而MCC、Ppre-void、PQmax，PVR等无明显差异，静止期尿道压力分布测定，MUP、MUCP、SFL术后6月与术前比较差异有统计学意义。结论TVT-O手术是治疗女性SUI的有效方法之一，可以提高尿道压、加强控尿功能，同时对膀胱功能无显著影响，同时尿动力检查可以作为评估TVT-O手术疗效的客观手段。

简介：摘要目的比较椎传统单纯髓核摘除与微创椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院收治的36例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各18例。对照组采用传统单纯髓核摘除手术治疗，观察组则采用椎间孔镜微创手术治疗，比较两组手术各指标的变化。记录手术平均时间、术中平均出血量、平均住院日、恢复日常工作生活平均时间，采用视觉模拟评分VAS评估患者术前，术后1d及术后3,6,12个月的疼痛情况以及采用日本骨科协会评估治疗分数JOA评分对术前和末次随访时功能情况进行统计学分析以评价其临床疗效。结果平均手术时间(81.0±17.0)min，出血量(18.0±10.0)ml，术后平均住院时间(3.5±1.3)d，恢复日常工作生活平均时间(10.4±3.6)d。平均随访时间(11.4±2.3)个月，术前，术后1d，术后3,6,12个月的腰腿痛VAS评分分别为4.8±1.1，1.6±1.0，1.0±0.8，0.7±0.4，0.5±0.3。JOA评分术前及末次随访分别为8.7±2.4及25.6±1.9。各项评分术前术后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症，手术创伤小，患者术后恢复速度快，日常生活能力改善明显。

简介：摘要目的分析经皮椎间孔镜tessys技术在腰椎间盘突出症患者临床治疗中的应用价值。方法选取我院2014年1月-2016年5月收治的52例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者均采用经皮椎间孔镜tessys技术进行手术治疗。术后对本组患者进行6个月随访，采用视觉疼痛模拟（VAS）评分对本组患者治疗前后腰痛、腿痛情况进行比较；采用JOA评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）对本组患者治疗前后腰椎功能变化情况进行比较；并采用改良MacNab标准评估本组患者的临床治疗效果。结果随访结果表明，术后6个月本组患者腰痛、腿痛VAS评分均明显比术前低（P<0.05）；且术后6个月本组患者JOA评分升高，ODI评分下降，与术前相比，差异显著（P<0.05）；术后6个月改良MacNab标准评估表明，52例患者中，优18例（34.62%），良31例（59.62%），可2例（3.85%），差1例（1.92%），优良率为94.23%（49/52）。结论经皮椎间孔镜tessys技术在腰椎间盘突出症患者临床治疗中的应用效果较好，可有效缓解患者疼痛，且有利于改善患者腰椎功能。

简介：摘要本文用改良的MTT96孔板微量二倍稀释法测定大黄游离蒽醌对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌作用。

简介：摘要目的探究对经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术患者围术期实施临床路径护理的效果。方法抽取2015年11月—2017年3月在本院进行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术患者96例展开研究，平均将其分为对照组与研究组各48例，给予对照组常规椎间孔镜手术围术期护理，研究组则在此基础上实施临床路径护理，观察比较两组护理效果。结果研究组平均住院时间与手术治疗平均费用少于对照组，且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论将临床路径护理应用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术患者围术期护理中，效果显著，临床应用价值高。

简介：摘要目的在经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)中，观察采用双侧闭孔神经阻滞麻醉效果，减少手术并发症的发生。方法经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)手术50例，患者合并心、肺及高血压疾病的均完善检查，(ASAII??III)常规治疗稳定及控制病情，因病情需要部分患者用药至术晨。随机分为两组，单纯硬腰麻醉下行经尿道肿瘤电切术，为A组，在硬膜外麻醉基础上进行双侧闭孔神经阻滞为B组。记录麻醉起效时间及阻滞效果，术中出现肢体抽动是否剧烈，影响手术操作程度，进行麻醉质量评价。结果B组麻醉阻滞效果明显好于A组。A组出现神经反射明显增多。麻醉满意度B组>A组。结论经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)采用双侧闭孔神经阻滞能有效避免神经反射，提高手术麻醉质量，具有良好的实用性和安全性。

简介：摘要目的对比分析单纯椎板开窗术与经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2013年5月—2016年5月在我院脊柱外科进行诊治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组。对照组采用单纯椎板开窗术治疗，观察组采用经皮椎间孔镜术治疗。比较两组的临床治疗效果和复发率。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组术后3个月的复发率为20.00%(6/30)，明显高于对照组的10.00%(3/30)(P<0.05)。结论与椎板间开窗手术相比，经皮椎间孔镜术可以更为有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状体征，但经皮椎间孔镜术具有较高的复发率。

简介：摘要目的研究分析不同低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉对老年腰椎间盘突出症患者椎间孔镜治疗的效果。方法筛入患者为我院收治的老年性腰椎间盘突出40例患者作为研究对象，根据随机数字表格法，将其分为A、B两组，分别采用不同浓度罗哌卡因进行硬膜外神经阻滞麻醉，观察两组患者镇痛效果及麻醉情况。结果B组患者神经根刺激、核髓摘除阶段VAS评分优于A组，组间数据值比较，有统计学意义（P＜0.05）；而其他手术操作阶段两组疼痛评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；两组患者硬膜外腔应用罗哌卡因后T3、T4时改良Bromage评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；B组麻醉优良率高于A组，但两组对比，无统计学意义（P＞0.05）。结论两种不同低浓度罗哌卡因麻醉效果良好，但0.2%浓度罗哌卡因麻醉效果及安全性更佳。

简介：摘要目的分析不同麻醉方法对接受经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者中的影响。方法选取所在医院2016年8月—2018年11月期间101例腰椎间盘突出症患者，均采用经皮椎间孔镜髓核摘除术进行治疗，根据麻醉方法分组，观察组（腰硬联合麻醉方案，n=50）和对照组（气管插管全麻，n=51），对比两组患者临床麻醉处理效果。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间、VAS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者认知功能（MoCA）评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论与气管插管全麻相比，腰硬联合麻醉方法临床效果令人满意，可减轻疼痛，降低对患者认知功能的影响。

简介：摘要目的探讨T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤采用梨状孔缘进路辅以内镜切除肿瘤的方法及疗效。方法对32例T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者，采用梨状孔缘进路切除上颌窦内侧壁，直接开放齿槽窝，使上颌窦与鼻腔融合成一大腔，完整切除鼻腔鼻窦肿瘤后再用鼻内镜对上颌窦各壁及筛窦，额窦，蝶窦进行检查，彻底清理病变组织。结果术后随访8月～7年,平均38月。治愈28例(87.5%),复发4例(12.5%)。结论梨状孔缘进路有良好视野，齿槽隐窝，泪隐窝暴露清晰，可以快速完整切除肿瘤，同时辅以鼻内镜下对各个窦每个壁的病变组织仔细检查辨认，彻底根治性切除

简介：摘要目的探讨在神经外科脑出血手术中采用咬骨钳制作引流管侧孔而改进引流管安置方法的效果。方法选取我院自2015年1月至2016年7月收治的高血压性脑出血共90例，随机分为研究组、对照组1和对照组2各30例，术中研究组行改进引流管安置，对照组1单纯安置硬膜下引流管，对照组2同时安置创腔引流管和硬膜外引流管。观察3组的手术时间及预后指标。结果实验组在手术时间、拆线时间、术后积血积液例数、感染例数等指标上优于相应对照组，对比差异有统计学意义。结论改进的安置引流管方法，操作简便，明显缩短了手术时间，节约了手术成本，减少了病患的创伤，同时达到了较好的术后引流效果，减少了皮下积液、硬膜外积血等术后并发症的发生率，有利于病人的预后。值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取我院收治的腰椎间盘突出症患者60例，随机分为两组，观察组进行侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗，对照组采用传统手术治疗。结果观察组患者的手术时间、伤口长度、术中出血量、首次下床时间以及住院时间低于对照组，P＜0.05；观察组患者总有效率为93.3%，对照组总有效率为83.3%，P＜0.05。结论采用侧路椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于传统手术方法。

简介：摘要本研究回顾性分析本院从2015年1月至2015年12月胆囊良性疾病并行腔镜胆囊切除手术治疗的病例，共110例，其中行“悬吊法”经脐单孔腹腔镜下胆囊切除（SILC）的病例有50例，行传统三孔腹腔镜下胆囊切除的病例有60例，比较两组病例的疼痛分级，住院天数，利用t检验法，求出P值＜0.05，得出结论单孔LC较普通三孔LC更具有快速康复的优势，明显减轻患者痛楚，并证明急性胆囊炎也可纳入单孔LC适应症。

简介：摘要探讨急诊急救护理工作中预防暴力风险因素并制定防范对策。方法对2010年至2013年我院120接诊和急诊就诊患者人数达8100人次。根据120指挥中心反馈的意见表及相关的急诊急救护理管理资料进行预见分析。结果通过分析急诊急救护理工作中的暴力风险因素提出预防措施，使急诊急救护理工作质量有所提高，医疗纠纷明显下降。结论急诊急救护理人员通过外出进修学习和定期专业技术培训，降低了急诊急救护理工作中的暴力风险因素；确保急诊急救护理工作及时，准确安全进行。

简介：摘要目的对比在在青少年腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗术的效果。方法将62例青少年腰椎间盘突出症患者随机分为A组和B组，每组31例，两组分别应用椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗术治疗。对比两组的围术期指标，术后随访6个月，对比末次随访时的腰椎功能恢复情况。结果A组术后的切口长度、手术用时、术后下床活动时间和住院时间均短于B组，差异显著（P＜0.05），A组的术中出血量少于B组，差异显著（P＜0.05）；术后末次随访两组的日本骨科协会评估治疗分数（JOA）差异不显著（P＞0.05）。结论在青少年腰椎间盘突出症患者中应用椎间孔镜下髓核摘除术比椎板开窗术具有切口小、操作简单、创伤小、术后恢复快的特点，两种术式对腰椎功能的恢复效果相当。

简介：摘要目的比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的安全性和临床效果。方法选取2018年3月－2019年3月于我院接受治疗的肺癌患者100例，采用随机分组的方式平均分为两组，各50例，对照组采用三孔胸腔镜肺叶技术进行切除，研究组采用单孔胸腔镜肺叶技术进行切除。对比两组患者手术指标以及淋巴结清扫等情况。结果研究组手术时间等手术指标显著优于对照组（P＜0.05）；研究组和对照组并发症的发生率分别为14.0%和16.0%，两组无统计学显著差异（P＞0.05）；两组患者淋巴结清扫情况无统计学差异（P＞0.05）。结论单孔胸腔镜切除术手术创伤小，在住院时间以及术中出血量等指标上显著优于三孔技术。

简介：摘要重症急性胰腺炎是腹部外科较常见的重症疾病，但治疗上仍处于探讨阶段。动物模型是人类认识和研究疾病的重要手段之一。大鼠作为研究重症急性胰腺炎模型来说，具有准确、方便、经济等特点，已经广泛于于其发病机理和治疗的基础研究。本文对大鼠重症急性胰腺炎模型的几种常用的制作方法进行综述，探讨实验研究中合理选择和利用。