简介：【摘 要】目的：探讨和分析肺部超声评分对于急性呼吸窘迫综合征患者的病情严重程度评估和预后判断价值。方法：此次抽取 2016年 9月 -2017年 9月在我医院治疗的急性呼吸窘迫综合征患者（ 30例）当做分析的对象，遵病情程度分甲组（轻度、 7例）、乙组（中度、 9例）、丙组（重度、 14例）；同时遵预后分 A组（存活、 17例）、 B组（死亡、 13例），总结甲乙丙三组患者肺部超声的评分情况、 AB两组患者肺部超声的评分情况、 AB两组患者相关指标情况。结果：甲组肺部超声评分小于乙组、丙组，差异显著， P＜ 0.05。乙组肺部超声评分小于丙组，差异显著， P＜ 0.05。 A组患者肺部超声评分小于 B组，差异显著， P＜ 0.05。 A组的平均动脉压、 SOFA评分、乳酸、肺部感染评分、 APACHEⅡ评分均优于 B组，差异显著， P＜ 0.05。结论：在急性呼吸窘迫综合征患者的病情严重程度评估和预后判断中，肺部超声评分具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨无创血流动力学监测系统（NICaS）监测急性中重度农药中毒患者的血流动力学方法，分析NICaS在急性中重度农药中毒患者血流动力学的临床指导价值。方法于2019年8月，选取2017年1月至2019年8月收住哈励逊国际和平医院的急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者和中-重型急性百草枯农药中毒（APP）患者，共200例作为研究对象，将其随机分为NICaS组68例、经肺热稀释法组（Picco组）67例、经验治疗组（经验组）65例。分析3组患者急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ）、心率、血流动力学指标、生存率和并发症的关系。结果NICaS组、Picco组和经验组患者年龄、性别构成比、体重指数、心率、收缩压、无治疗期及入院APACHEⅡ评分差异均无统计学意义（P>0.05）；与经验组比较，NICaS组、Picco组患者AOPP及APP住院病死率均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。心排出量（CO）在2.8~6.7 L·min-1的相关性明显（r=0.738，r2=0.545，P<0.01），外周血管阻力指数（SVRI）在410~1 950 d·s·cm-5·m2的相关性明显（r=0.792，r2=0.627，P<0.01）。Bland-Altmen分析显示，Picco和NICaS法所测得CO和SVRI值分别具有97.01%、95.52%的一致性。与经验组比较，NICaS组和Picco组患者平均每日输液量、每日输注胶体液量均较低，差异均有统计学意义（P<0.05），各组间获得CO时间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论NICaS可在急性中重度农药中毒患者抢救中有效监测患者血流动力学指标。

简介：目的了解缺氧缺血性脑病(HIE)时血清酶学改变及对病情判断、预后的相关性.方法对住院治疗的99例HIE患儿进行血清酶学检测,并选择同期住院的非HIE患儿38例为对照组.结果①HIE病情越重,血清酶升高越显著.②天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶于疾病初期升高非常显著,病情越重,第1日升高越明显,5日后均显著下降,仅γ-谷氨酰转肽酶呈升高趋势.③CT分度越重,血清酶升高越显著.CT分度轻度与重度之间,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶升高水平差异有显著性意义,P<0.05及<0.01.④血清酶升高与预后有显著相关性,天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶血清水平治愈组与死亡及病重组、新生儿期后治疗组对比,经显著性检验,P<0.01及0.05,表明HIE预后不良者升高尤为显著.结论血清酶水平对病情、预后判断具有一定的价值.

简介：摘要：目的：肺超声评分评估对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）病情程度及评估肺泡表面活性物质的临床价值，为临床提供一定的理论参考，以提高该病的诊治水平。方法：选择2017年1月～2020年10月期间，在我院就诊的经临床综合诊断确诊的60例NRDS患儿视为观察组，其中早期早产儿（胎龄＜34周）21例，晚期早产儿（胎龄34-36周）23例，足月儿（胎龄≥37周）16例。另将同期在我院出生的新生儿暂时性呼吸增快症50例视为对照组。全部患儿均给予呼吸支持和肺表面活性物质治疗，于治疗前后给予肺超声判断，对不同胎龄肺超声征象和评分进行分析和比较，评估超声检查的临床价值。结果：对照组可见两侧肺野透明度较低，肺纹理增多、增粗、散在B-线及斑点状密度增深的阴影。观察组可见胸膜线异常、融合B线、肺实变、胸腔积液、肺滑动征消失。观察组治疗前肺超声评分高于对照组（P＜0.05），治疗后较治疗前明显下降（P＜0.05）。治疗前，不同胎龄患儿肺超声评分差异无统计学意义（P＞0.05），且治疗后均低于治疗前（P＜0.05）。对照临床综合诊断结果，超声诊断NRDS的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%（50/60）、85.37%（35/41）、89.47%（17/19），与临床标准的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同胎龄NRDS肺超声征象不尽相同，依据超声征象进行评分，并观察对比肺泡表面活性物质治疗前后的变化，有利于对病情的掌握，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究分析微生物形态学检验应用于感染性疾病病情评估与治疗中的价值。方法：纳入我院2020年4月至2022年6月收治的感染性疾病患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，对照组患者结合症状体征开展经验性治疗，研究组患者基于症状体征评估、微生物形态学检验拟定治疗方案，就两组患者治疗效果、不良反应发生率、感染程度等进行评定对比。结果：治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，感染程度阴性占比高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微生物形态学检验应用于感染性疾病病情评估与治疗中有助于提升疗效与安全性，控制感染程度。

简介：<正>关于李鸿章的死因,解放前后出版的有关中国近代史著述,均沿袭梁启超“忧郁积劳,肝疾增剧,拊心呕血”致死的说法。在整理上海图书馆未刊的盛宣怀档案资料中,我们发现了三十四件有关李鸿章晚年病情的电稿,较全面地记录了李鸿章发病至死亡的全过程。其中关于李鸿章死于何病,与梁启超之说相左。这组电稿是目前研究李鸿章究竟系患何病致死的最有说服力的资料。现将其全部发表。

简介：摘要病情记录是患者在医院接受诊疗过程的记录，是医护人员了解患者病情变化和健康状况的依据，同时也是一个重要的具有法律效应的医疗文书，但目前护士所书写的护理记录存在着多种问题。我们通过强化护士法律意识，明确护理记录的作用，认真学习护理记录书写原则，领会护理记录要求，以护理理论为指导，规范护理记录内容，使护理记录的质量得到了较大的提高。

简介：柯大夫：我女儿今年6岁，前几周幼儿园许多小朋友得了水痘，我女儿也被传染了。她身上的水疱痒得厉害，我便给她买了点皮炎平擦。没想到擦了以后，水疱起得更多了。这是怎么回事？

简介：摘要国内外对危重病人压疮的认识和防治有许多共同之处，但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异。我国因护理资源不足，人力有限，常常在病人出现压疮时才采取护理措施，而不是运用护理程序去发现和解决病人的问题。

简介：

简介：谁妨碍了我们舒心看病？病人真有上帝那么尊贵吗？对百姓关注的医疗热点怎么看？白衣裳天使是医患矛盾的主要方面吗？造成“集体不信任”的根源在哪？“短兵相接”的冲突谁之过？拥待人性化关怀系着耀眼的红丝带，在医改的风标上飘啊飘。

简介：

简介：摘要四诊—望、闻、问、切，是中医辨证的基本手段。近几年来，儿科护理临床应用四诊辩证，从病儿客观病情的动态变化中发现问题，做出正确判断，为诊断疾病提供了依据，配合了治疗，取得了较好效果。现根据小儿疾病的临床特征及病理生理特点，为观察内容介绍如下。

简介：【摘要】目的：探究儿科护理病情观察护理体会。方法：选取收治的80例患者，随机分为观察组（强化病情观察护理）、对照组（常规护理）各40人。结果：相比对照组，观察组护理满意度高、并发症低，且不良情绪改善效果更佳（P<0.05）。结论：在儿科护理过程中强化病情观察护理可以获得更为理想的护理效果。

简介：

简介：摘要目的检测诱导痰DKK3基因甲基化并探讨其在非小细胞肺癌（NSCLC）病情及预后评估中的临床价值。方法选择山东省临沭县人民医院2015年1月至2017年12月诊治的80例NSCLC患者作为观察组，另选择同期50例肺部良性疾病患者（肺炎、支气管扩张及慢性阻塞性肺疾病）作为对照组，MSP法检测肺癌细胞和肺正常上皮细胞DKK3基因甲基化，分析DKK3基因甲基化与临床影响因素的关系，比较DKK3基因甲基化与未甲基化NSCLC患者预后的差异。结果观察组诱导痰DKK3基因甲基化率显著高于对照组[81.3%（65/80）比2.0%（1/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌细胞系中DKK3基因处于甲基化状态，而正常人肺上皮细胞BEAS-2B细胞中DKK3基因处于未甲基化状态。观察组患者诱导痰DKK3基因甲基化与胸腔积液、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期存在相关性（P<0.05）。观察组DKK3基因甲基化患者R0切除率、3年生存率及总生有期（OS）均显著低于DKK3基因未甲基化患者[53.8%（35/65）比15/15、28.1%比37.9%、（1.8 ± 0.3）年比（2.1 ± 0.6）年]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论NSCLC患者诱导痰DKK3基因甲基化率显著升高，且与患者预后相关。诱导痰DKK3基因甲基化检测可为NSCLC病情及预后评估提供客观科学证据。

简介：摘要目的检测诱导痰DKK3基因甲基化并探讨其在非小细胞肺癌（NSCLC）病情及预后评估中的临床价值。方法选择山东省临沭县人民医院2015年1月至2017年12月诊治的80例NSCLC患者作为观察组，另选择同期50例肺部良性疾病患者（肺炎、支气管扩张及慢性阻塞性肺疾病）作为对照组，MSP法检测肺癌细胞和肺正常上皮细胞DKK3基因甲基化，分析DKK3基因甲基化与临床影响因素的关系，比较DKK3基因甲基化与未甲基化NSCLC患者预后的差异。结果观察组诱导痰DKK3基因甲基化率显著高于对照组[81.3%（65/80）比2.0%（1/50）]，差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌细胞系中DKK3基因处于甲基化状态，而正常人肺上皮细胞BEAS-2B细胞中DKK3基因处于未甲基化状态。观察组患者诱导痰DKK3基因甲基化与胸腔积液、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期存在相关性（P<0.05）。观察组DKK3基因甲基化患者R0切除率、3年生存率及总生有期（OS）均显著低于DKK3基因未甲基化患者[53.8%（35/65）比15/15、28.1%比37.9%、（1.8 ± 0.3）年比（2.1 ± 0.6）年]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论NSCLC患者诱导痰DKK3基因甲基化率显著升高，且与患者预后相关。诱导痰DKK3基因甲基化检测可为NSCLC病情及预后评估提供客观科学证据。

简介：摘要目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)、降钙素原(PCT)对革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症病情严重程度的评估作用。方法选择2015年3月至2019年3月武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科收治的20例血培养为革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症患者(革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症组)及18例血培养为非革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症患者(非革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症组)。2组患者均行脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测，并分别在诊断为脓毒症与脓毒症休克时记录EVLWI的数值变化，连续测量3次，取其平均值；同时在确诊脓毒症与脓毒症休克时立即行静脉血的采集，采集非抗凝血3 mL，离心后留取血清并行PCT的检测，记录2组PCT值。比较2组确诊脓毒症与脓毒症休克时EVLWI及PCT，对数据行t检验并行Bonferroni校正。绘制EVLWI及血清PCT预测革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症与脓毒症休克患者的受试者工作特征(ROC)曲线，计算诊断革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症或脓毒症休克的95%的置信区间、约登指数、最佳临界值、灵敏度和特异度。结果诊断为脓毒症时，革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症组患者的EVLWI、PCT水平分别为(10.6±1.6) mL/kg、(6.64±1.63) ng/mL，均高于非革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症组[(7.9±1.7) mL/kg、(4.60±1.31) ng/mL]，差异均有统计学意义(t＝5.043、4.206，P值均小于0.05)。诊断为脓毒症休克时，革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症组患者的EVLWI、PCT水平分别为(15.0±1.3) mL/kg、(12.87±2.65) ng/mL，均高于非革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症组[(10.7±1.5) mL/kg、(6.29±1.79) ng/mL]，差异均有统计学意义(t＝9.608、8.867，P值均小于0.05)。通过绘制ROC曲线可以得知，应用EVLWI及PCT判断革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症及非革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症的最佳临界值分别为10.5 mL/kg、5.9 ng/mL；约登指数分别为50%、59%，灵敏度分别为50%、70%，特异度分别为100%、89%。EVLWI及PCT判断革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症休克及非革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症休克的最佳临界值分别为13.5 mL/kg、9.2 ng/mL；约登指数分别为90%、95%，灵敏度分别为90%、95%，特异度均为100%。结论EVLWI及PCT可作为革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症病情严重程度的有效评估指标，可进一步提高革兰氏阴性杆菌烧伤脓毒症危险预测性的准确度。

简介：

简介：摘要目的探究血清白介素-6（IL-6）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化在脓毒症患者病情评估及预后判断中的应用价值。方法选择我院64例脓毒症患者，依据入院时急性生理与慢性健康评分（APACHEII）分为＞20分组19例、10～20分组27例，＜10分组18例，对所有患者进行28d随访，死亡13例，存活51例。检测对比3组与不同预后患者血清IL-6、NT-proBNP水平，分析血清IL-6、NT-proBNP水平同APACHEII评分的相关性。结果＞20分组与10～20分组血清IL-6、NT-proBNP水平均高于＜10分组，且＞20分组高于10～20分组，差异有统计学意义（P＜0.05）；死亡组IL-6、NT-proBNP水平及APACHEII评分均高于生存组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清IL-6、NT-proBNP水平同APACHEII评分呈正相关（P＜0.05）。结论血清IL-6、NT-proBNP水平与脓毒症病情严重程度密切相关，可用于脓毒症患者病情评估及预后判断中。