简介：【摘要】：我国为了应对气候变化，减少温室气体排放，建设生态文明，促进高质量经济发展，提出了双碳目标，在此基础下医院的节能管理问题也迎来了新的挑战。医院等机构在促进和推动整个社会低碳环保方面发挥着重要作用。对此作者分析了医院的相关能耗问题并在此基础上给出了一些建设性意见和建议。

简介：摘要：目的：分析促进碳青霉烯类抗菌药物合理用药的方法。方法：研究样本共取127例，均为2019年12月至2022年01月使用碳青霉烯类抗菌药，依据是否实施药学干预分为干预前（2019年12月至2020年12月）和干预后（2021年01月至2022年01月），比较干预前后碳青霉烯类抗菌药不合理用药率、用药满意率。结果：碳青霉烯类抗菌药不合理用药情况如下：药学干预前，7.09%品种选择不当，16.54%用法用量不当，13.39%无会诊，14.96%无微生物送检，15.75%适应证不适宜，比干预后1.57%、7.87%、0.00%、6.30%、4.72%高，P＜0.05。干预后，碳青霉烯类抗菌药用药满意率96.06%，比干预前83.46%高，P＜0.05。结论：青霉烯类抗菌药物使用中加强药学干预可增强用药规范性，显著减少不合理用药情况，提升用药满意率。

简介：【摘要】：目的：分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性。方法：选取 2018年 1月 -2020年 1月医院实验室分离出 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行鉴定，并总结其药敏测试结果。结果：通过鉴定发现 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有 32株肺炎克雷伯菌， 30株大肠埃希菌， 18株克雷伯菌， 12株阴沟肠杆菌。药敏测试发现， 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢曲松、哌拉西林、氨曲南、亚胺培南、美罗培南具有较高的耐药性，而对替加环素的耐药性最低。结论：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌存在多重耐药的特点，导致临床治疗难度增加，因此需要加强临床检查和药敏试验，从而选择高敏抗生素治疗。

简介：目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布及耐药性，为临床对CRE合理用药提供依据。方法对临床标本进行培养、分离和鉴定，采用BDPhoenix100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证实验，亚胺培南和美罗培南药敏试验采用E试验进行复核，统计CRE的耐药情况和临床分布。结果2016年共检出肠杆菌科细菌1730株，其中CRE38株占2．20％，包括阴沟肠杆菌（ECL）9株占0．52％，大肠埃希菌（ECO）5株占0．30％，肺炎克雷伯菌（KPN）24株占1．39％。神经内科和ICU各8株均占21．05％，泌尿外科7株占18．42％，神经外科和康复科及呼吸内科各4株均占11．43％，肾内科2株占5．26％和内分泌科1株占2．86％。药敏结果显示：耐碳青霉烯类肠杆科细菌对复方新诺明的耐药率最低为7．9％，其次为阿米卡星57．9％，再为左氧氟沙星76．25％；对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、亚胺培南的耐药率分别为100％、94．5％、97．3％和94．8％。对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南耐药率：大肠埃希菌分别为100％、80％，肺炎克雷伯菌分别为83．4％、95．8％，阴沟肠杆菌分别为77．8％、100％。结论耐碳青霉烯类肠杆科细菌对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药，严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在ICU、脑科综合区和泌尿外科较为集中，应采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株的产生和播散。

简介：

简介：【摘要】目的：研究对中晚期食管癌患者接受碳离子治疗过程中采用早期肠内营养支持护理的临床效果。方法：选择在我院接受碳离子治疗的食管癌中晚期患者在60例为观察对象，在患者入院之后按照编号数字奇偶性分为对照组与营养组各30例，对照组患者在接受碳离子治疗过程中实施常规护理，营养组则在常规护理基础上实施早期肠内营养支持。结果：营养组术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、总住院时间均显著低于对照组，P<0.05。营养组患者治疗过程中出现肺肺部感染、静脉炎、放射性皮炎、口腔溃疡等并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。结论：对于人接受碳离子治疗的食管癌中晚期患者在治疗过程中采用早期肠内营养支持，可促进患者快速康复，降低患者的并发症发生率，应用效果显著。

简介：【摘要】：近年来，总有机碳 TOC方法在制药设备清洁中得到了广泛应用。在制药生产成本和工艺技术不断提高的背景下，总有机碳 TOC分析法在保证药品质量的同时，还能够进一步简化制药设备清洁程序，提升清洁效率，平抑高额的生产成本，有利于制药企业核心竞争能力的提升。

简介：摘要：目的：分析影响碳十三呼气检查结果准确性的因素并观察相应护理干预的应用效果。方法：随机抽取我院2020年7月-2021年8月间进行碳十三呼气检查的58例患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组对影响碳十三呼气检查结果准确性的相关因素分析后展开针对性护理干预，对比两组不良影响事件发生率、患者满意度评分。结果：研究组不良影响事件发生率低于对照组，P＜0.05；研究组患者满意度评分高于对照组，P＜0.05。结论：饮食及运动、药物因素、消化道症状等均会对碳十三呼气检查结果的准确性造成影响，针对此予以针对性护理干预可有效提高诊断准确率，也能增加患者的满意度，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的：探究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药现状与感染危险因素影响。方法：选取我院2021.6-2022.6 ICU收治的183例感染患者作为研究对象，按照耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染情况将患者分为阳性组83例与阴性组100例。实验室获取耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌样本中：肺炎克雷伯菌50 株，阴沟肠杆菌 28株，大肠埃希菌 5株。观察其耐药性；回顾患者一般资料，实行单因素分析，探究对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果：肺炎克雷伯菌对头孢噻污药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星药物的耐药性为2.00%。阴沟肠杆菌对头孢唑林等药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星等药物的耐药性为0.00%。大肠埃希菌对头孢噻污药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星等药物的耐药性为0.00%。APACHEⅡ评分、ICU住院时间年龄不同下，患者感染率不同。结论：阴沟肠杆菌、大肠埃希菌耐药性相对较高，APACHEⅡ评分、ICU住院时间年龄等指标均会对患者感染情况产生影响。

简介：【摘要】目的：分析消化道疾病患者碳14呼气试验检测Hp感染中护理干预的应用价值。方法：188例消化道疾病患者均取自2023年7月至2023年11月到院门诊就诊的患者中，随机将其均分为两组（各94例），对照组予以传统宣教，观察组予以针对性知识宣教。分析两组患者碳14呼气试验检测结果及配合度。结果：观察组碳14呼气试验检测结果Hp阳性者较对照组低，但比较无差异（P＞0.05）；观察组患者配合度较对照组高（P＜0.05）。结论：针对性知识宣教护理干预全面开展，可有效提升消化道疾病患者碳14呼气试验检测Hp感染配合度和准确率，为临床后期治疗提供可靠参考数据，临床上可借鉴及推广。

简介：【摘要】目的：分析消化道疾病患者碳14呼气试验检测Hp感染中护理干预的应用价值。方法：188例消化道疾病患者均取自2023年7月至2023年11月到院门诊就诊的患者中，随机将其均分为两组（各94例），对照组予以传统宣教，观察组予以针对性知识宣教。分析两组患者碳14呼气试验检测结果及配合度。结果：观察组碳14呼气试验检测结果Hp阳性者较对照组低，但比较无差异（P＞0.05）；观察组患者配合度较对照组高（P＜0.05）。结论：针对性知识宣教护理干预全面开展，可有效提升消化道疾病患者碳14呼气试验检测Hp感染配合度和准确率，为临床后期治疗提供可靠参考数据，临床上可借鉴及推广。

简介：【摘要】目的：建立生产设备清洁时果糖二磷酸钙的残留量的检测方法。方法：采用总有机碳（TOC）法测定，以外标法计算含量。结果：果糖二磷酸钠质量浓度在0.4～10㎎/L范围内线性关系良好，平均回收率为99.1%，RSD为0.7%。结论：总有机碳法操作简便、快速，结果准确，适用于制药设备清洁时果糖二磷酸钙的残留量的检测。

简介：摘要：耐碳青霉烯类肠杆菌是目前对公共健康造成威胁，十分严重的一类感染病原菌。由于这种疾病感染性较高，并且死亡率较高，在对患者进行治疗时难度较大，而同时由于近年来抗生素的滥用，导致耐碳青霉烯类肠杆菌表现出极高的耐药性。头孢他啶/阿维巴坦是一种由头孢菌素类药物和β－内酰胺酶抑制剂所组成的复方制剂，这种药物能够应用于治疗18岁及以上成年人复杂性腹腔内感染和复杂性尿路感染的症状，同时这种药物还能够应用于治疗呼吸机相关性肺炎，以及医院获得性细菌性肺炎等。头孢他啶/阿维巴坦的抗菌谱为耐药性强的革兰阴性菌。本文针对头孢他啶/阿维巴坦的作用机制等相关的内容作出综述，旨在为相应的临床用药提供参考与帮助。

简介：摘要：目的研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（ＣＲＫＰ）感染的重症监护患者预后情况，评价ＣＲＫＰ感染经济负担及死亡风险，为制定有针对性的防控策略提供参考。方法选取２０１７年１月—２０１９年６月某院重症监护病房（ＩＣＵ）送检标本中检出肺炎克雷伯菌的患者为研究对象。采用回顾性队列研究方法将患者分为ＣＲＫＰ感染组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌（ＣＳＫＰ）感染组，分析其住院直接费用及死亡情况，并采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析死亡风险，采用Ｃｏｘ比例风险模型分析死亡风险的影响因素。结果共纳入２３６例重症监护患者，其中ＣＲＫＰ感染组患者１７５例，ＣＳＫＰ感染组患者６１例。ＣＲＫＰ和ＣＳＫＰ感染组均以下呼吸道感染为主。ＣＲＫＰ感染组患者病死率（２８．００％）高于ＣＳＫＰ感染组（１３．１１％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＲＫＰ感染组患者的总住院费用比ＣＳＫＰ感染组患者高６３６４８．３４元（Ｚ＝－３．９２３，Ｐ＜０．００１），增幅４８．７６％；其中增幅最多的是抗菌药物费用，增幅达１０７．７８％。ＣＲＫＰ和ＣＳＫＰ感染组重症监护患者３０天死亡风险比较，差异有统计学意义（χ２＝５．５５４，Ｐ＝０．０１８），但两组患者９０天死亡风险比较，差异无统计学意义（χ２＝２．６０３，Ｐ＝０．１０７）。与ＣＳＫＰ感染组相比，ＣＲＫＰ感染组增加患者３０天死亡风险的影响因素有患者患循环系统疾病、机械通气和年龄。结论ＣＲＫＰ感染增加了重症监护患者的住院费用和死亡风险，抗菌药物更多的使用是住院费用负担加重的主要原因，机械通气是增加重症监护患者死亡风险的主要因素。临床应合理使用抗菌药物，及时评估机械通气必要性，减少耐药菌产生，改善患者预后。

简介：[摘要]目的：分析1例耐碳青霉烯类肠杆菌腹膜透析相关性腹膜炎患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素，为预防和减少腹膜炎的发生提供依据，并提出相应的护理措施。结论：腹膜透析相关性腹膜炎的发生于多种因素有关，通过护理干预对多重耐药的腹膜透析相关性腹膜炎患者进行专项的管理，能够有效减少腹膜炎发生的概率，提高患者的生活质量，保护患者的腹膜功能。对于患者的腹膜透析治疗具有积极的作用。

简介：摘要：目的 通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（ CRE ）在本院的分布情况及耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供参考及医院感染防控提供依据。 方法 收集本院 2019 年 1月至 2020年 6月分离的 105株 CRE菌株，采用 VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪以及纸片扩散法进行药敏实验 , LIS系统和 WHONET软件 统计细菌分布情况 , 并分析其耐药性。 结果 105 株 CRE，主要为肺炎克雷伯菌（ 44株， 41.90%），标本来源主要为痰液（ 35株， 33.33%），检出病区主要为重症医学科（ 39株， 37.14%）， 105株 CRE对大多数常用抗菌药物的耐药率较高 ,对替加环素耐药率最低 ,合计为 1.90%。 结论 CRE 菌耐药性高，应加强对 CRE耐药性监测，为临床合理的使用抗生素提供参考。