简介：随着各种影像检查方法的广泛应用,近20年来有很多没有症状的肾上腺偶发瘤被不断发现,其发生机制及如何正确处理仍存在着不同意见,本文对这些问题作一较全面的介绍.

简介：摘要目的探讨后腹腔镜行肾上腺偶发瘤切除的临床疗效和体会。方法回顾分析我院22例行后腹腔镜肾上腺偶发瘤切除术的临床资料。结果22例手术全部成功，手术时间为45～90min，平均（55±10）min。术中出血在10-30ml,平均16ml。术中、术后均未输血，未出现并发症。结论后腹腔镜行肾上腺偶发瘤除术安全、有效可以在基层医院开展。

简介：摘要目的探讨采用超声、拍CT片和实验室的相关检查在手术治疗的肾上腺偶发瘤的效果。方法选取2012年3月至2014年3月期间经手术治疗的59例肾上腺偶发瘤患者，手术治疗后对患者肿瘤病理性质资料进行回顾分析，并与超声、CT及实验室检查结果进行对比分析。结果肿瘤直径小于4cm，肿瘤直径4-8cm以及肿瘤直径大于8cm，各直径阶段的良性肿瘤和恶性肿瘤占比无统计学意义（F=2.16,P＜0.05）；手术前超声检查高达91.53%，CT检查正确率高达93.22%。结论超声、CT检查结果可以对患者手术前肿瘤的状况进行准确地评定。

简介：摘要随着检验技术的不断发展，肾上腺偶发瘤（AI）的诊出率不断提升。在临床诊疗中，基于液相色谱-串联质谱技术进行相关激素检测可评估该类患者的肿瘤有无内分泌功能。液相色谱-串联质谱技术具备高灵敏度、高特异性、多组分的优势，已成为检测小分子激素的金标准方法。质谱技术在糖皮质激素、盐皮质激素、性激素及儿茶酚胺代谢产物中的检测具有优势。LC-MS/MS在临床实践中尚存在部分不足，具体表现为自动化程度低、标准化缺乏等。在完善LC-MS/MS临床应用和参考范围建立的工作后，临床对AI内分泌功能的判断必将更加规范。

简介：摘要目的探讨采用超声、拍CT片和实验室的相关检查在手术治疗的肾上腺偶发瘤的效果。方法选取2012年3月至2014年3月期间经手术治疗的59例肾上腺偶发瘤患者，手术治疗后对患者肿瘤病理性质资料进行回顾分析，并与超声、CT及实验室检查结果进行对比分析。结果肿瘤直径小于4cm，肿瘤直径4-8cm以及肿瘤直径大于8cm，各直径阶段的良性肿瘤和恶性肿瘤占比无统计学意义（F=2.16，P＜0.05）；手术前超声检查高达91.53%，CT检查正确率高达93.22%。结论超声、CT检查结果可以对患者手术前肿瘤的状况进行准确地评定。

简介：摘要随着医学影像技术的不断进步，肾上腺偶发肿瘤在临床诊疗过程中并非少见，肾上腺偶发瘤的诊疗涉及影像学检查、实验室检查和治疗方案选择等诸多方面，本文就肾上腺偶发瘤在诊断、治疗和随访中的研究进展作一综述。

简介：目的：探讨垂体偶发瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的53例垂体偶发瘤患者的临床资料。结果41例有头痛等症状，12例无任何症状。4例有内分泌功能；无功能型49例病灶小于1.0cm者27例，1.0-1.5cm者13例，大于1.5cm者9例；29例经鼻蝶手术切除病变，术后病理结果示垂体腺瘤21例（18例无功能，2例生长激素型，1例泌乳素型），3例垂体增生，3例Rathke囊肿，2例垂体囊肿。53例中，失访4例；49例病人随访1-5年，手术切除病例均无复发，保守治疗病例中2例增大，其余病例无变化。结论对于头痛病人需重视垂体MRI检查；对于大于1.5cm或1.0-1.5cm随访有增大者，建议手术切除；而1.0cm以下无内分泌功能者可以定期随访。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术治疗偶发肾上腺肿瘤的效果。方法回顾分析后肾上腺切除术治疗偶发肾上腺肿瘤39例临床资料。患者平均年龄41岁，瘤体大小1.5～6.5cm，采用经腹膜后腔途径，“前后包抄法”显露肾上极及肾上腺，用超声刀、电凝钩、钛夹处理肾上腺血供，切除肾上腺或肿瘤。结果39例手术均获成功，无中转开放手术。手术时间50～130min，术中失血10～80mL。随访4～26个月无肿瘤复发及并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺切除或肿

简介：

简介：摘要肾上腺嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞。胚胎期嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关，绝大部分发生在肾上腺髓质,90%以上为良性肿瘤。其病理生理特点是该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺,从而引起高血压以及一系列代谢紊乱症候群1。病情凶险，变化大。手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

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简介：肾上腺髓样脂肪瘤（adrenalmyelolipoma,AML）是一种少见的无内分泌功能的良性肾上腺肿瘤,主要由成熟脂肪组织和骨髓造血组织构成。髓样脂肪瘤常见于肾上腺,在其他部位较少发生。随着人们保健意识的增强、健康体检的普及和医学影像学技术的发展,AML的检出率明显提高。

简介：摘要肾上腺意外瘤(adrenal incidentalomas，AI)的检出率日渐增高。初诊AI时需要结合影像学检查和生化检测评估其良、恶性和有无内分泌功能。恶性或功能性AI患者行手术治疗，未行手术治疗的患者随访观察。规范的AI管理流程是AI正确诊断和治疗的保障。

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简介：摘要目的提高对肾上腺髓脂肪瘤(AML)的认识，探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2014年—2016年收治的5例肾上腺髓脂肪瘤患者临床资料，并结合文献对其诊断治疗进一步探讨。结果5例患者均经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，术后均经病理检查明确为肾上腺髓脂肪瘤。结论肾上腺髓脂肪瘤一般无明显临床表现，主要依靠影像学诊断，治疗方法以腹腔镜下手术切除为首选。

简介：摘要目的探讨肾上腺淋巴管瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2011年9月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的16例肾上腺淋巴管瘤患者的临床资料。男8例，女8例。平均年龄(40.0±13.2)(15～65)岁。体检或因其他疾病诊治时影像学检查发现11例，腰痛2例，腹痛2例，乏力1例。CT检查病变为肾上腺囊性或囊实性无强化低密度肿物，最大径2.5～16.0 cm，部分边缘钙化；肿瘤位于右侧9例，左侧7例。肾上腺激素异常6例，其中24 h尿香草扁桃酸(VMA)及肾上腺素升高2例，24 h尿游离皮质醇(UFC)及血皮质醇升高1例，醛固酮升高3例。术前考虑亚临床型肾上腺肿瘤，予肾上腺肿瘤相关围手术期处理：所有患者均监测血压，VMA升高患者术前给予盐酸特拉唑嗪口服并扩容；UFC升高患者术中给予氢化可的松200 mg静脉滴注，术后根据血皮质醇水平及时调整激素用量；醛固酮升高患者监测血醛固酮及血钾。16例均行手术治疗，腹腔镜肾上腺全切除术10例，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术3例，开放式肾上腺肿瘤切除术2例，因病变破裂出血行急诊剖腹探查后行肾上腺全切除术1例。结果本组16例手术过程顺利，术后均无手术相关并发症发生，术后无特殊治疗。16例术后病理诊断均为肾上腺淋巴管瘤。大体标本可见瘤体呈囊性或多房囊性，切面可见囊腔；镜下观察可见大小不等的囊腔，壁内衬以单层扁平内皮细胞，腔内充满红染淋巴液。7例行免疫组化染色检查：D2-40(7/7)、CD34(6/6)、CD31(6/6)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(3/3)、钙结合蛋白(CR)(2/2)阳性，细胞角蛋白(CK)(7/7)、CK7(3/3)阴性。患者随访6～95个月，均未见肾上腺区淋巴管瘤复发。结论肾上腺淋巴管瘤是临床少见的良性病变，缺乏特征性临床表现。术前诊断主要依靠影像学检查，内分泌检查多无异常。确诊依靠病理。参考肾上腺偶发瘤处理原则，优先选择手术治疗，总体预后良好。

简介：摘要随着影像学技术的普及，肾上腺意外瘤（adrenal incidentalomas，AI）的检出率呈上升趋势。AI良恶性的判别、功能评估、手术指征及随访观察等重要问题，对于提高AI诊治效率、改善患者预后具有重要意义，而国内尚缺乏指导性的规范。AI管理需内分泌科、影像科、泌尿外科、病理科、肿瘤科等多学科协作，故制订此共识，旨在为AI患者的全程管理提供参考。

简介：摘要目的探讨肾上腺嗜细胞瘤手术病人护理在临床的应用效果。方法术前做好病人心理护理，做好各种术前准备，术前一周内密切临测血压，维持在正常范围内，血容量的扩充，术后维持2条静脉通路，密切临测血压、脉搏、体温的变化，有无气朐的情况，注意腹膜后乳胶管引出液体的量、颜色、性质，以及切口渗血情况，防止呼吸道并发症的发生。结果本组病人术前术后血压均在正常范围，手术效果满意，均痊愈出院。结论充分的术前准备，完善的麻醉技术，术前术后密切临测血压，调节病人的心态和情绪，积极的配合，是嗜细胞瘤手术成功的重要保证，也是手术成功的关键。