简介：摘要门静脉高压症是肝硬化失代偿主要的临床表现，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最为凶险的并发症，而测定门静脉压力是诊断门静脉高压症的金标准。测定方法主要有直接和间接两种方法，包括实验室血清学检查、影像学检查以及利用肝静脉压力梯度测定方法等。本文主要介绍目前相关门静脉压力测定方法、进展及临床应用范围。

简介：摘要门静脉高压症是指各种原因引起门静脉系统压力升高所导致的一组临床综合征。准确测量门静脉压力，可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方式选择及预后提供有力证据。本文将对门静脉压力测定的常用方法与应用前景进行阐述。

简介：摘要目的对肝硬化门静脉高压患者进行球囊闭塞肝静脉造影，观察不同剂量造影剂对肝内静脉-静脉侧支分流（HVVC）检出率的影响，评价HVVC对肝静脉压力梯度（HVPG）与门静脉压力梯度（PPG）测量结果的一致性。方法采用前瞻性纳入2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗的131例患者，按造影剂剂量分为低剂量组（5 ml）和高剂量组（10 ml）碘对比剂对同一患者进行3支肝静脉造影，采用Spearman秩和检验分析HVPG与PPG的一致性。结果经肝右静脉测量发现门静脉压力（PVP）与肝静脉楔压（WHVP）之间呈正相关（r=0.241，P=0.001），肝中、肝左静脉测量的PVP与WHVP之间则无相关性（均P>0.05）。注射10 ml碘对比剂发现更多的肝内静脉-静脉侧支分流。存在HVVC患者的PPG均值显著高于HVPG均值，HVPG与PPG之间无相关性（均P>0.05）。无HVVC患者的HVPG与PPG之间呈正相关（均P<0.05）。结论肝静脉测压应首选肝右静脉；应用10 ml碘对比剂可以更好地发现HVVC；HVVC可能影响HVPG与PPG的一致性。

简介：目的探讨90％门静脉分支结扎后大鼠门静脉压力变化与肝再生的关系。方法45只雄性SD大鼠行90％门静脉分支结扎术，其中5只进行假手术作为对照。观察不同时相点门静脉压力和非结扎侧肝脏质量变化，光学显微镜下观察非结扎侧肝细胞的形态学变化，免疫组织化学方法检测未结扎侧肝细胞的增殖细胞核抗原（PCNA），TUNEL法检测未结扎侧肝细胞的凋亡情况，并进行定量分析。采用Pearson相关分析和t检验分析数据。结果95％（38／40）的大鼠存活。结扎侧肝叶进行性萎缩，非结扎侧肝叶占全肝质量的比例随时问推移而增加，12h内增加较缓慢，仅为10．75％；而1～5d则增加速度明显加快，达到27．57％；7～28d达到平台期，缓慢增加到32．37％。术前门静脉压力为（9．1±1．8）etnH2O（1cmH2O=0．098kPa）；结扎后立即升高，12h达到高峰（15．8±2．7）CmH2O，与术前比较差异有统计学意义（t=6．847，P〈0．05）；1～28d由（13．6±2．3）cmH2O逐渐下降为（9．3±2．0）CmH2O。术前大鼠PCNA阳性细胞计数为7％±3％，术后12h至3d由14％4-5％上升至21％4-6％，第5天达到高峰为26％±7％，与术前比较差异有统计学意义（t=9．129，P〈0．05），随后逐渐恢复正常。TUNEL法检测结果显示，术前大鼠肝脏和术后各时相点大鼠未结扎侧肝脏仅见极少量凋亡细胞。大鼠门静脉压力与非结扎侧肝叶肝细胞PCNA的表达在术后1、3、5d呈正相关（r=0．913，0．896，0．908，P〈0．05），在术后14d时相点呈负相关（r=-0．926，P〈0．05）。结论大鼠90％门静脉分支结扎术后，引起未结扎侧肝细胞的活跃再生，再生后的肝脏可恢复原来的质量；肝再生以肝细胞增殖加速为主，而非肝细胞凋亡减少；门静脉压力变化在肝再生过程中可能发挥重要作用。

简介：摘要门静脉高压是各种慢性肝病的常见并发症，是影响患者临床预后的重要因素，门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎、肾功能不全、脾功能亢进、肝肺综合征等一系列严重并发症的出现；肝静脉压力梯度是间接反映门静脉压力的临床最佳指标，是目前诊断临床显著性门静脉高压的金标准，并且肝静脉压力梯度在预测肝硬化程度、门静脉高压静脉曲张出血风险及结局、腹水的产生、降低门静脉高压药物以及抗病毒药物疗效等方面都具有重要的应用价值,同时基于门静脉压力梯度的个体化治疗在门静脉高压患者的全程管理中具有重要理论和临床意义,为门静脉高压患者的个体化治疗提供新的临床思路。

简介：目的总结门静脉压力（FPP）≥35cmH2O肝癌病人的外科治疗经验。方法回顾性分析1998年1月至2004年10月外科手术的11例FPP≥35cmH2O肝癌病人的手术资料、术后近期并发症及随访情况。结果全部病例手术均获得成功，无术中死亡。围手术期死亡率18．2％，术后并发症发生率100％，其中因上消化道大出血及肝功能衰竭死亡各2例（36．4％）。术后3mo、6mo及1年、2年、3年生存率分别为63．4％、36．4％、18．2％、18．2％、0％。结论FPP≥35cmH2O肝癌病人的手术切除有较高的并发症和死亡率，因此作者建议应将FPP≥35cmH2O肝癌视为肝部分切除的相对禁忌症。

简介：摘要目的探讨在肺动脉压力升高时肺动脉CTA的扫描技术。方法回顾65例行肺动脉CTA的疑似肺栓塞患者，其中36例智能监测追踪自动触发，29例智能监测追踪手动触发，评价图像质量并进行分析。结果在肺动脉压力升高情况时，智能监测追踪手动触发法扫描图像质量在二级及以上达到96.6%，而智能监测追踪自动触发法扫描图像质量在二级及以上仅20,5%。结论在肺动脉压力升高情况时，智能监测追踪手动触发法优于智能监测追踪自动触发法。

简介：摘要本研究对28例脾切除联合断流术后患者测定门静脉压力梯度及其对普萘洛尔的反应性。结果表明，术后第3天患者门静脉压力梯度基线压力平均为（15.1±11.2）mmHg。对普萘洛尔有反应者15例，剂量增至100 mg/d仍无反应者13例。患者对普萘洛尔的降压反应存在个体差异并存在量效反应。

简介： ［摘要］目的：探讨MAPK信号通路在辛伐他汀降低肝硬化门静脉高压症大鼠门静脉压力(PP)中的作用。方法: 采用四氯化碳复合因素法构建大鼠肝硬化门静脉高压症模型，成模后将存活大鼠随机分为模型组(n=10)、辛伐他汀治疗组(n=11)和MAPK信号通路抑制剂 SB203580处理组(n=10)，后2组分别给予辛伐他汀及SB203580干预处理; 另设正常对照组(n=8) 。处理结束后检测大鼠PP、肝脏总p38MAPK蛋白、磷酸化p38 MAPK蛋白、总eNOS 蛋白、磷酸化eNOS蛋白表达水平以及肝脏一氧化氮( NO)含量的变化。结果: (1)模型组大鼠 PP明显高于正常对照组; 辛伐他汀治疗组及SB203580处理组PP均明显低于模型组(P

简介：摘要经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）能有效地降低门静脉压力以及缓解门静脉高压相关的临床并发症。但是肝性脑病（HE）仍是TIPS术后主要并发症。有研究表明年龄> 65岁、肝功能Child-Pugh C级患者是发生TIPS术后HE的高危人群，且早期TIPS治疗能使这部分高危患者生存获益。对60例年龄>65岁和肝功能Child-Pugh C级失代偿期肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者行TIPS治疗，观察1年的临床结果，评价门静脉压力梯度（PSG）与HE发生率的关系，再将无HE患者的PSG与有HE患者的PSG进行对比分析，评价PSG对HE发生率的影响。

简介：摘要利用头皮针测量中心静脉压

简介：

简介：摘要肝脏病理、肝静脉压力梯度(HVPG)和胃镜检查分别是肝硬化、门静脉高压和食管-胃底静脉曲张的诊断金标准，通常情况下三者表现一致并能体现患者的病因、病变程度和预后风险，但临床工作中也可能出现这3种金标准在同一病例中存在差异的情况。现报道1例酒精性肝病患者3种金标准结果不完全符合时的临床诊疗辨析过程与思考，提示在临床工作中不应局限于某种诊断标准，需提高对疾病整体的全面认识。

简介：摘要目的通过对中心静脉压（CVP）的监测，动态掌握患者的病情变化。方法对我科2012年7月-12月期间63例实施CVP监测的患者进行回顾总结。结果63例实施CVP监测的患者经过积极治疗和精心护理，术后均未出现不良反应及并发症。结论通过积极治疗和预防并发症，严密监护和加强护理，及时准确观察病情，使患者能安全度过危险期。

简介：摘要目的分析利用CT影像资料建立门静脉系统三维模型，结合有限元分析检测门静脉高压症患者门静脉压力的临床价值。方法回顾分析2016年5月至2018年5月连续在昆明医科大学第二附属医院诊断为门静脉高压症的27例患者资料，其中男性17例，女性10例，年龄范围34～77岁，平均年龄56岁。27例患者均接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，手术期间测量门静脉压力值。将患者CT影像资料导入医学三维软件，重建门静脉三维模型，并导入ANSYS有限元分析软件，结合计算所得边界条件，计算门静脉压力预测值。采用Pearson相关分析门静脉压力实际测量值与软件预测值的相关性。结果27例门静脉高压症患者TIPS支架置入前门静脉压力实际测量值(3 783±930)Pa，预测值为(4 238±1 218)Pa，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。门静脉压力预测值与实际测量值呈正相关(r＝0.402，95%CI：0.026～0.678，P<0.05)。结论门静脉高压症患者基于CT三维重建和有限元分析所测得门静脉压力值可在一定程度提示实际门静脉压力水平。

简介：摘要在导管室的介入治疗过程中，动脉血压监测非常重要，可以为诊断治疗提供科学可靠的数据。介入护士在监护过程中要不断地认识到血流动力学变化的趋势，即压力波形变化比绝对值变化更重要。

简介：对休克、急性心功能或肾功能不全等危重病人进行中心静脉压(CVP)测定，可为医生的诊疗提供重要依据。但在急诊抢救过程中，由于CV／，监测必须在深静脉置管后方进行，而且对穿刺技术要求较高，故有众多不便，同时一些偏远基层医院也没有条件进行CVP的测定。而肘静脉压测定可由上肢肘静脉穿刺测得，其方法简单易行，可在任何情况下问

简介：摘要肝静脉压力梯度（HVPG）是诊断肝硬化病人门静脉高压的金标准。近年来，HVPG在肝硬化门静脉高压临床应用中的地位逐渐提高。HVPG在预测肝硬化病人长期预后方面具有重要意义，但其在肝硬化病人手术风险的预测价值常被忽视。笔者分析目前临床常用肝硬化病人手术预后相关评价体系和存在的问题，探讨HVPG在肝硬化病人外科手术中的应用现状及前景。

简介：目的探讨生长抑素对肝切除术后门静脉压力的影响.方法32只家兔随机分成正常对照组、生理盐水组、生长抑素组,并建立门静脉置管及肝切除动物模型.术中及术后持续给药,比较各组间门静脉压力的差值.结果与生理盐水组比较,生长抑素组肝切除术前与术后门静脉压力的差值显著减少(P=0.003).结论生长抑素可明显降低肝切除术后升高的门静脉压力,而且其降压作用是持续而稳定的.

简介：摘要：汽轮机调节油系统进行主油泵切换试验时，主油泵出口压力及母管压力异常升高，造成切换不成功，分析切换不成功的原因，给出处理方法及预防措施。