简介：【摘要】目的 分析1例居家腹膜透析患儿并发腹膜炎的原因，然后提出相应的护理对策，保证儿童居家腹膜透治疗过程中的安全有效，达到治疗目的。方法  分析1例腹膜透析患儿在居家腹膜透析中多次并发腹膜炎，居家腹膜透析效果欠佳，根据这些提出有效的护理措施。 结果 患者反复并发腹膜炎的原因为患儿家长操作不规范、无菌观念较差、肠道感染、导管出口处感染、医务人员健康宣教不到位等因素。结论 通过采用“互联网+个案管理”模式，增加护患之间的沟通，强化相关知识的培训，让家长对疾病引起重视，提升患儿及家长自我管理能力，同时强化护理人员的培训，总结分析，能够减少腹膜炎的发生。

简介：摘要目的探讨关节松解联合Ilizarov技术治疗创伤后膝关节纤维僵直的疗效，总结其适应证和注意事项。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月期间国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科采用关节松解联合Ilizarov技术治疗的9例（10膝）膝关节纤维僵直患者资料。男8例，女1例；年龄为15~42岁，平均30.2岁；膝关节僵直侧别：左侧2例，右侧6例，双侧1例。膝关节僵直均因膝关节周围损伤所致。受伤至本次就诊时间为12个月至38年，平均16.5年。入院检查膝关节伸直角度为-40°~0°，屈曲角度为-10°~40°。记录患者的外固定器佩戴时间、并发症发生情况，比较患者治疗前、后的膝关节活动度，末次随访时采用秦泗河肢体畸形残缺矫正术后评价标准评定疗效。结果9例患者术后获20~78个月（平均35个月）随访。外固定器佩戴时间为14~200 d，平均78.4 d。牵伸期间2例（3膝）患者出现外固定针道反应（3针孔），2例（2膝）患者出现针道感染（2针孔），1例患者切口愈合欠佳，无其他并发症发生。末次随访时患者膝关节功能恢复良好，伸直为0°，与术前（-6.5°±12.9°）比较，差异无统计学意义（t=-1.591，P=0.146）；屈曲角度为70.0°±17.6°，与术前（15.0°±17.2°）比较，差异有统计学意义（t=-6.822，P<0.001）。末次随访时根据秦泗河肢体畸形残缺矫正术后评价标准评定疗效：优7膝，良3膝。结论对于创伤后膝关节纤维僵直单纯关节松解难以取得良好效果者，联合Ilizarov技术治疗可改善患者膝关节功能，规避严重并发症。

简介：【摘 要】目的 探究尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗的护理对策。方法 以我院在2021年1月至12月期间行自动化腹膜透析治疗的68例尿毒症患者为观察对象，随机将其分为两组：甲组（34例，常规护理）、乙组（34例，综合护理），对比两组护理效果。结果 护理后，乙组SDS评分和SAS评分明显低于甲组（P＜0.05）；乙组患者对护理满意度显著高于甲组（P＜0.05）。结论 尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗过程中，配合综合护理干预，可以减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患者对护理满意度。

简介：【摘要】目的：尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗的护理对策。方法：选取我院接收的尿毒症患者60例，接收的时间为2021年3月至2022年3月期间，分组形式为抽签法，分组数量为两组，命名为常规组和综合组，通过针对分组后的病人采用不同的护理方法（常规组30例为常规护理方式，及综合组30例尿毒症病人为综合护理）。对相关指标进行分析（尿毒症病人的并发症发生率、尿毒症病人的满意度）。结果：针对尿毒症患者采取临床护理干预，通过本次的实验结果发现，综合护理的小组病人各项指标（满意度以及并发症发生率）均优P＜0.05。结论：综合护理能够有效的改善尿毒症病人的满意度，可以临床广泛推广。

简介：【摘 要】目的 探究尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗的护理对策。方法 以我院在2021年1月至12月期间行自动化腹膜透析治疗的68例尿毒症患者为观察对象，随机将其分为两组：甲组（34例，常规护理）、乙组（34例，综合护理），对比两组护理效果。结果 护理后，乙组SDS评分和SAS评分明显低于甲组（P＜0.05）；乙组患者对护理满意度显著高于甲组（P＜0.05）。结论 尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗过程中，配合综合护理干预，可以减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患者对护理满意度。

简介：摘要：目的：研究在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者护理期间应用个性化护理的作用。方法：在2021年2月~2022年2月期间入院接受经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者的患者中选取90例分为两组，对照组给予常规护理，研究组给予个性化护理，对比护理效果。结果：研究组护理后的抑郁与焦虑评分均低于对照组；研究组护理依从性高于对照组；研究组并发症率低于对照组，差异存在统计意义（P

简介：摘要：目的：本次实验重点围绕居家腹膜透析的患者展开深入探究，在实验过程中主要分析病人发生相关性腹膜炎的原因以及相应的护理对策，希望能够对提升病人疗效有所帮助。方法：为了获得较为可靠的实验结果，我们需要在众多真实病例中抽选部分来参与实验。在找到合适的实验对象后，需要对其展开对比探究，将100位患者总共分成两个小组，两个组别的区别在于护理方案的不同。其中一组患者采取常规护理对策，称该组为对照组；其余一组采取针对性护理对策，称该组为实验组。经过相应的护理探析后，对比两组患者的多方面表现。结果：通过比较两组患者发生相关性腹膜炎的概率，从数值比较中可以看出，实验组出现这一疾病的概率比较小，两组对比差异较大，比较具有较高的参考价值。除此之外，横向对比护理满意度指标水平，同样显示实验组的情况更为理想（P＜0.05）。结论：在为有关患者展开治疗的过程中，应用针对性护理措施可以取得较为不错的效果，不仅可以有效控制相关性腹膜炎的发生情况，同时对于提高患者对护理的满意度也有不小的作用。

简介：摘要目的局部进展期胃癌患者既使接受根治性手术，预后依然欠佳且易发生腹膜转移。腹腔热灌注化疗（HIPEC）可有效地清除或杀灭腹腔内游离的癌细胞或微小病灶，但当前预防性HIPEC在局部进展期胃癌患者中仍缺乏安全性评价。故本研究旨在探讨胃癌D2根治术联合HIPEC在预防局部进展期胃癌腹膜转移中的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性分析2020年1月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科130例行标准胃癌D2根治术+HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者资料。病例纳入标准：（1）经术后病理证实为局部进展期胃腺癌；（2）术前未发现远处转移病灶；（3）根治性切除；（4）至少接受1次HIPEC治疗。排除标准：（1）围手术期临床病理资料不全；（2）术中发现肿瘤转移；（3）伴发其他肿瘤。HIPEC治疗方法：所有患者D2根治术后均立即行首次HIPEC治疗，麻醉清醒后返回病房；第2次及第3次HIPEC则根据患者术后恢复情况及耐受程度开展，每2次HIPEC治疗间隔为48 h。本研究观察指标：（1）患者基本资料，包括性别、年龄、体质指数等；（2）治疗情况；（3）围手术期不良事件情况：采用美国卫生及公共卫生部公布的常见不良事件评价标准（CTCAE 5.0）记录患者治疗观察期间出现的2级及以上不良事件，包括低白蛋白血症、骨髓细胞减少、创口并发症、腹腔感染、肺感染、胃肌软瘫、贫血、术后出血、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、腹胀、肝功能受损，最终由一名高级职称主任医师对上述不良事件进行审核，并对患者做出安全性评价；（4）HIPEC治疗次数与围手术期不良事件的关系；（5）围手术期发生不良事件的危险因素分析。结果（1）基本资料：130例患者中男性79例（60.8%），中位年龄59（54，66）岁，体质指数（23.9±7.4）kg/m2，肿瘤大小为（5.4 ± 3.0）cm，100例（76.9%）患者神经受侵犯。（2）治疗情况：130例患者均行根治术+HIPEC治疗，125例（96.2%）患者行腹腔镜手术；全部患者手术时间为（345.6±52.3）min，术中失血量为（82.0 ± 36.5）ml。行1次HIPEC者54例（41.5%）、2次HIPEC者57例（43.8%）、3次HIPEC者19例（14.6%）。患者术后住院时间为（13.1 ± 7.5）d。（3）围手术期不良事件情况：共有57例（43.8%）患者在HIPEC治疗后发生71例次不同程度的不良事件，以术后低白蛋白血症（29/130，22.3%）、中度及以上贫血（20/130，15.4%）为主，其余包括肺部感染5例（3.8%）、骨髓细胞减少4例（3.1%）、腹腔感染3例（2.3%）、肝功能受损3例（2.3%）、创口并发症2例（1.5%）、腹胀2例（1.5%）、吻合口漏1例（0.8%）、胃肌软瘫1例（0.8%）、肠道梗阻1例（0.8%），无术后出血不良事件发生；不良反应症状经保守治疗后均获得缓解。（4）HIPEC治疗次数与围手术期不良事件的关系：接受1次、2次和3次HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者围手术期各项不良事件发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。（5）围手术期发生不良事件的危险因素分析：年龄>60岁（OR：2.346，95%CI：1.069~5.150，P=0.034）及神经侵犯（OR：2.992，95%CI：1.050~8.523，P=0.040）是局部进展期胃癌患者行根治术+HIPEC治疗发生不良事件的独立危险因素（均P<0.05）。结论D2根治术+HIPEC的治疗策略并不会显著增加局部进展期胃癌患者围手术期并发症的发生率，但年龄>60岁和神经受侵犯者不良事件发生率较高，应给予重视。

简介：摘要报道1例侵袭性系统性肥大细胞增生症累及胃、腹膜后淋巴结，并探讨其临床病理学特征、鉴别诊断及相关治疗。患者男，42岁，骨髓活检示骨小梁旁见成片分布的梭形细胞。胃角黏膜活检示黏膜固有层见散在分布、胞质透亮的肥大细胞。腹膜后淋巴结活检示肥大细胞紧密聚集、弥漫浸润。免疫组织化学示肥大细胞及梭形细胞均阳性表达CD117、CD2及CD25。分子检测：KIT D816V 突变。病理诊断为侵袭性系统性肥大细胞增生症。

简介：摘要：目的：对比血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者的愈后情况。方法：选择济南市山东第一医科大学第三附属医院2021年7月至2022年1月的90例终末期肾病患者，按照各自患病情况选择相对应的治疗方案，分为腹膜透析A组（30例）血液透析B组（30例）肾移植C组（30例），观察三种治疗方式的愈后情况。结果：120例终末期肾病癌患者中，A组愈后情况良好率为 57%，B组愈后情况良好率为 73%，C组愈后情况良好率为 93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾移植愈后情况良好率相对于透析更高，条件允许情况下值得终末期肾病患者优先考虑。

简介：摘 要：目的 探讨活血疏肝理气法对骨髓干细胞移植肝郁血瘀证急性心肌梗死大鼠心肌纤维化、心肌酶CK,CK-MB水平的影响，以及对心肌缺血的保护作用。方法 采用激怒大鼠结合西药干预的方法建鼠肝郁血瘀证动物模型，在此基础上再采用结扎鼠左冠状动脉前降支的方法建鼠急性心肌梗死(AMI)模型,在心电图评价的基础上将造模成功的动物随机分为:A活血疏肝理气组(给予疏肝理气活血药治疗)、B组（MSCs植入）、C活血疏肝理气组(给予疏肝理气活血药治疗)+（MSCs植入）及D模型组、E假手术组,以E组为对照,共5组，每组6只,模型组和假手术组给予生理盐水进行干预。选择治疗后第30天,观察各组大鼠心肌纤维化变化及心肌酶CK,CK-MB水平。结果 心肌纤维化及心肌酶CK,CK-MB水平，模型组大鼠心肌纤维化及心肌酶CK,CK-MB水平较假手术组及各实验组明显有变化(P＜0.01)；且活血疏肝理气组优于MSCs组（P＜0.05），活血疏肝理气组＋MSCs组优于MSCs组、活血疏肝理气组（P＜0.05）。结论 活血疏肝理气法结合骨髓干细胞移植，能降低心肌酶CK及心肌酶CK-MB活性，改善心肌缺血大鼠血液流变学指标，对缺血心肌具有保护作用，其可能作用机制为扩张冠状动脉，改善心肌内血液循环，增加冠脉血量，增加心肌供氧，促进血管再生。

简介：摘要：急性感染化脓性外科腹膜炎本病是一种常见急性外科感染急腹症。在急性发生炎症时,腹膜内的分泌物排出大量药物渗出液以用于稀释体内毒素和药物刺激。当患者发生急性感染化脓性外科腹膜炎时,如抢救治疗不及时,易引起感染性体克甚至死亡。一次手术期间按的护理尤为重要。现将围手术期护理进行总结,为患者的治愈提供保证。

简介：摘要：目的：讨论急性腹膜炎外科护理。方法：配合治疗进行护理。结论：密切观察腹痛的部位、性质、范围的变化。

简介：摘要目的探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）在脑卒中后吞咽困难评估中的应用价值。方法选取温州市中医院2019年1月至2020年12月收治的脑卒中后存在吞咽困难患者200例，所有患者分别进行咽动态造影检查（VFFS）和FEES，比较两种检查结果及不良反应发生率。结果VFFS结果发现，口腔残留122例，渗漏168例，误吸170例，会厌谷残留179例，梨状隐窝残留184例，环咽肌开放不全61例，食管蠕动异常58例；FEES结果发现，食物渗漏173例，食物穿透151例，食物误吸180例，食物潴留166例，声带新生物21例。FEES过程中不良反应发生率（5.5%）低于VFFS（12.0%）（χ2=5.29，P < 0.05）。结论FEES在脑卒中后吞咽困难患者中的检出率有较高的敏感性和安全性，对吞咽困难的治疗具有重要的指导意义。

简介：摘要目的探讨Leber遗传性视神经病变(LHON)患者接受基因治疗后视功能恢复与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化之间的关联。方法采用多中心非随机单臂临床试验设计，于2017年12月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、十堰市太和医院及武汉大学附属鄂州市中心医院纳入LHON患者159例，所有患眼均接受重组腺相关病毒2-还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)0.05 μl玻璃体腔注射，于术前及术后1、3、6、12个月进行随访；采用标准对数视力表检查患眼最佳矫正视力(BCVA)(转换为LogMAR视力)；采用Humphrey自动视野计测定患眼视野指数(VFI)和平均偏差(MD)；采用Spectralis® HRA+OCT仪测量患眼视盘上方、下方、颞侧、鼻侧和平均RNFL厚度。以术后第12个月BCVA、视野和RNFL厚度作为治疗的主要结局。依据治疗后12个月BCVA改善情况将患者分为注射眼视力改善组81眼、注射眼视力未改善组62眼、未注射眼视力改善组65眼和未注射眼视力未改善组78眼；依据术后第12个月VFI改善情况将患者分为注射眼VFI改善组48眼、注射眼VFI未改善组71眼、未注射眼VFI改善组47眼和未注射眼VFI未改善组72眼，依据MD改善情况分为注射眼MD改善组52眼、注射眼MD未改善组67眼、未注射眼MD改善组47眼和未注射眼MD未改善组72眼。采用Pearson线性回归法分析各组患眼BCVA、VFI和MD恢复情况与RNFL厚度之间的关联。结果治疗后12个月，注射眼和未注射眼BCVA(LogMAR视力)分别为1.37±0.55和1.29±0.59，分别优于注射前的1.70±0.41和1.53±0.51，差异均有统计学意义(t＝4.920、3.550，均P<0.001)。治疗后12个月注射眼VFI较治疗前明显改善，MD明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.001)；未注射眼VFI较治疗前明显提高，MD有所下降，差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后RNFL厚度总体逐渐变薄。注射眼视力提高组BCVA与视网膜上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈负相关(r＝－0.362、－0.292、－0.307、－0.308，均P<0.05)。注射眼VFI提高组VFI与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r＝0.439、0.356、0.294、0.401，均P<0.05)。注射眼MD提高组MD与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r＝0.495、0.424、0.377、0.474，均P<0.05)。结论LHON患者基因治疗后RNFL厚度与视功能恢复程度有明显关联，RNFL较厚眼视功能恢复较好。

简介：摘要：目的：针对开展腹膜透析治疗期间采用三元管理对降低患者腹膜炎发生率的护理管理效果进行分析。方法：在本院2021.09.19-2021.11.17对13名腹透患者分别进行考核，对其开展三元素管理，对比患者护理期间存在的不规范行为以及护理前后腹膜炎发生率。结果：患者通过三元素管理后，对13名腹透患者分别进行考核，共考核了1093次，其中不规范次数有75次，腹膜透析发生率约为6.80%。结论：针对开展腹膜透析治疗期间采用三元管理对降低患者腹膜炎发生率的护理管理效果明显，能够有效改善患者不规范行为，降低患者腹膜炎发生率。

简介：【摘要】目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎病原菌分布、耐药性。 方法 选取2018年1月～2021年1月在本院收治的腹膜透析患者148例，记录腹膜炎发生率，统计患者病原菌分布情况以及对药物耐药性。结果

简介：

简介：

简介：摘要目的通过分析以泌尿男性生殖系统症状入院的IgG4相关性疾病（IgG4-RD）患者的临床病理特征，提高对腹膜后及泌尿男性生殖系统IgG4相关性疾病（IgG4-RUMR）的认识。方法收集北京大学第三医院和山东第一医科大学附属省立医院2013年1月至2021年3月11例IgG4-RUMR病例，分析其临床病理特征、实验室检查、影像学检查等资料，按照2019美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）IgG4-RD分类标准评分，达到20分即诊断为IgG4-RUMR。结果11例IgG4-RUMR患者男女比为9∶2，发病年龄44~83岁，中位年龄59岁，均有明显的泌尿男性生殖系统症状或影像学异常。所有患者入院时均就诊于泌尿外科/肾移植科（10例）及肿瘤科（1例）。11例患者中3例有泪腺肿物、涎腺肿大、IgG4相关性胰腺炎等相关病史。影像学上，8例显示腹膜后软组织密度影并肾脏、输尿管积水（其中1例伴肾占位），1例显示睾丸、附睾及精索肿物，1例显示单纯肾实质占位，1例考虑前列腺增生。在接受过血清IgG4检测的10例患者中，血清IgG4水平为0.8~14.4 g/L。组织学上，11例均见显著的浆细胞浸润及席纹状纤维化，少数伴闭塞性静脉炎，IgG4阳性浆细胞数目为12~155个/HPF，IgG4/IgG比值15%~77%。根据2019 ACR/EULAR IgG4-RD分类标准评分，11例得分20~48分，均满足IgG4-RUMR的诊断标准。治疗方面：1例行肾部分切除，病理学检查提示IgG4相关性疾病后，行糖皮质激素治疗；1例行前列腺经尿道电切，病理学诊断为前列腺组织非特异性慢性炎，之后患者因涎腺肿大再次入院，复核原病理切片修正诊断为前列腺IgG4相关性疾病，行糖皮质激素治疗；1例进入腹膜后纤维化药物研究性治疗；其余8例根据病情需要行粘连松解术或输尿管支架置入解除尿路梗阻后，行糖皮质激素伴或不伴免疫抑制剂治疗；所有患者的症状均在治疗后好转。结论IgG4-RUMR发病率低，临床、影像学表现非特异，其诊断需借助临床、影像学、实验室检查及病理学综合评估。在泌尿及男性生殖系统病变中，应将IgG4-RUMR纳入鉴别诊断。另外，在IgG4相关性疾病的诊断中，2019ACR/EULAR IgG4-RD分类标准虽较复杂，但客观实用，适用于临床实践。