简介:摘要目的探讨绝经后妇女子宫颈癌前病变的特点。方法收集2017年6月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行阴道镜下活检诊断为子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)并行子宫颈锥切术的2 013例患者的临床病理资料,其中绝经组439例,未绝经组1 574例,对两组患者的临床特点、高危型HPV检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及活检结果、子宫颈锥切术后病理结果等进行对比分析。结果(1)临床特点:绝经组接触性出血的发生率与未绝经组比较无显著差异[分别为4.3%(19/439)、6.4%(101/1 574);χ²=2.672,P=0.102]。绝经组有接触性出血症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例明显高于未绝经组[分别为10/19、22.8%(23/101);χ²=7.157,P=0.007];绝经组无症状的患者中锥切术后病理结果为子宫颈癌的比例也明显高于未绝经组[分别为9.0%(38/420)、4.3%(63/1 473);χ²=14.726,P<0.01]。绝经组子宫颈表面光滑患者的比例明显高于未绝经组[分别为63.6%(279/439)、35.5%(558/1 574);χ²=111.601,P<0.01]。(2)高危型HPV检测:绝经组患者高危型HPV阳性率与未绝经组比较无显著差异[分别为92.0%(404/439)、94.4%(1 486/1 574);χ²=3.394,P=0.065];两组均以HPV 16型阳性率最高[分别为65.8%(289/439)和68.0%(1 070/1 574)],但两组比较无显著差异(χ²=0.722,P=0.395)。(3)TCT检查:TCT检查结果包括未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)、低级别鳞状上内病变(LSIL)、HSIL,两组TCT检查结果分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)阴道镜检查:与未绝经组比较,绝经组阴道镜检查不充分的比例[分别为32.5%(511/1 574)、87.5%(384/439)]、子宫颈Ⅲ型转化区的比例[分别为21.9%(344/1 574)、80.0%(351/439)]、行子宫颈管刮取术(ECC)的比例[分别为20.5%(322/1 574)、35.3%(155/439)]、ECC阳性率[分别为53.1%(171/322)、67.7%(105/155)]均显著增高(P<0.01);子宫颈病变累及阴道壁的比例也显著增高[分别为1.0%(16/1 574)、5.9%(26/439);χ²=40.443,P<0.01],且绝经组患者累及阴道壁的病变的程度与子宫颈病变的程度呈显著正相关(r=0.660,P<0.01)。(5)锥切术后病理升级情况:与未绝经组比较,绝经组患者锥切术后切缘阳性率[分别为4.8%(75/1 574)、14.6%(64/439)]、病理升级的比例[分别为5.5%(86/1 574)、10.9%(48/439)]均显著增高(P<0.01)。结论绝经后妇女阴道镜检查常不充分,多为Ⅲ型转化区,病变更易累及子宫颈管及阴道壁,临床上应重视子宫颈管的搔刮及阴道壁的全面检查。绝经后妇女的锥切术后切缘阳性率高,锥切术后病理升级的比例高,常需进一步干预。
简介:摘要:“戏曲进课堂”是普及教育而非精英教育。本文将以豫剧《谁说女子不如男》为例,将探讨如何戏曲在课堂上活起来,试图通过老师的演唱或欣赏曲目背后故事得分析和介绍及相关视频材料的欣赏中逐步改变学生对戏曲的无知状态,从而调起学生学习的兴趣以达到普及戏曲艺术的目的。
简介:摘要:目的:研究宫腔镜联合阴道超声检查在绝经后妇女子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法:以2020年1月到2021年1月期间收治的100例子宫内膜息肉患者为例,通过随机数字表法分组,分成对照组(n=50)和观察组(n=50),通过阴道超声检查的患者为对照组,通过宫腔镜联合阴道超声检查的患者为观察组,比较两组患者的诊断符合率。结果:观察组患者的诊断符合率为96.0%(48/50),对照组患者的诊断符合率为80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后妇女子宫内膜息肉患者通过宫腔镜联合阴道超声检查,能够有效提升临床诊断准确率,应用价值高,值得推广。
简介:摘要:前阵子在网上看到一个帖子,讨论的内容是“表扬教育和批评教育你pick哪一种”,感觉就是二选一的命题。但是我认为教育不是单靠表扬或单靠批评就能达到效果的,有效的教育应该既有及时的表扬也有适当的批评。表扬应该是“对事也对人”,意思是既表扬事做得好,也要表扬从这件事看出来的个性品质,从而肯定学生的自我价值,增强他们的自信心。而批评时我们应该强调“对事不对人”,即只批评这件事做得不对,与人品性格无关,不能参合伤学生自尊及感受的语言。
简介:[摘要]本文通过古今中外的实际例子,考察了教育理念和教育技术两者之间相辅相成、相互促进的关系。并在此基础上,探讨了将它们整合起来的必要性和可能性。
简介:[摘要]我们坚持立德树人,积极探索教育教学规律,不断探索高效、可持续发展的教育,把绿色教育作为学校的办学宗旨和灵魂以文化为引领,以课程为抓手,以活动为载体,全面实施素质教育,通过文化引领、国学经典、课程整合实施、多样活动等培养既有底气又有灵气、具有实践能力和创新精神的学生,为学生终身学习和全面发展打下坚实的基础。
简介:【摘要】在现实的幼儿一日生活中,会有很多意想不到的事情发生,它不仅考验了我们教师如何去面对,如何去重视问题、去解决问题,而且也提醒我们:作为教师,我们应该善于观察,善于捕捉孩子感兴趣的事物,善于引发幼儿主动探索的欲望,把最平常、最普通的发生的事情顺水推舟转化为教育资源,抓住各种时机,鼓励和引导幼儿运用多种方法,在主动探索中寻找解决生活中实际问题的能力,教师的及时、恰当的引导促进了幼儿的发展。