简介:摘要目的探讨原发性血小板增多症转化为骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多1型(MDS-RAEB-1)伴骨髓纤维化的临床特点及治疗方案选择,为其诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析1例原发性血小板增多症转化为MDS-RAEB-1伴骨髓纤维化患者的临床资料,并结合相关文献复习。结果经长期羟基脲治疗的原发性血小板增多症转化为MDS-RAEB-1伴骨髓纤维化患者出现全血细胞减少,骨髓增生减低,骨髓幼稚细胞占2%,JAK2-V617F突变阴性;流式细胞学可见7.2%的髓系原始细胞。骨髓活检原始细胞增多,可见较广泛纤维化。半月后骨髓原始细胞上升至7%。给予小剂量地西他滨+阿糖胞苷+沙利度胺去甲基化、抑制增殖分化后患者骨髓增生减低改善、原始细胞未见,巨核细增生异常,再次进入血小板增多阶段。因患者放弃原发病治疗,半年后患者病情再次进入MDS-RAEB-1阶段,1月之后死亡。结论原发性血小板增多症转化为MDS-RAEB-1伴骨髓纤维化的病例少见,其发生可能与长期使用羟基脲、JAK2-V617F突变阴性有关,该病骨髓形态、流式、病理学检查等具有特异性,地西他滨去甲基化联合以阿糖胞苷为基础的小剂量化疗对该类病例治疗疗效可靠。
简介:摘要目的观察恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2012年6月-2017年2月我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者72例作为观察对象,按照抽签法分为对照组(36例)和试验组(36例),对照组应用恩替卡韦进行治疗,试验组在对照组基础上联合应用复方鳖甲软肝片进行治疗,比较两组肝纤维化指标变化情况和临床疗效。结果治疗前两组CIV、CIII、LN、HA比较,组间不具有统计学差异(P>0.05),治疗后比较,试验组均明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用对降低肝纤维化指标,提高治疗效果和改善肝功能具有重要作用,值得临床选择和积极推广应用。
简介:摘要目的探析高原地区慢性乙型肝炎肝纤维化患者用丹参、肝病治疗仪两者联合治疗对病情的改善作用。方法分析数据选取为慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,根据对患者制定的治疗手段差异为依据将其每组40例分为对照组和观察组,回顾性分析临床资料并归纳丹参联合肝病治疗仪对此类患者临床疗效。结果疗程后以患者典型临床症状如目黄、纳差、乏力以及腹胀等改善情况为依据,提示两组患者治疗后各临床症状均有好转,肝功能得到改善;记录患者治疗前后各项肝纤维化指标,两组患者均有下降但观察组改善程度相对更为明显,组间数据统计学软件处理提示有意义(P<0.05)。结论对来自高原地区的慢性乙型肝炎纤维患者用丹参、肝病治疗仪手段治疗能够有效改善典型临床症状,同时相对于常规治疗手段能够更明显的降低纤维化指标,更好的保障患者身体健康和生活质量,值得推广。
简介:摘要目的观察分析CT诊断腹膜后恶性周围神经鞘瘤临床价值。方法随机选取我院2015年8月至2017年8月收治的28例疑诊腹膜后恶性周围神经鞘瘤患者为本次实验研究对象,所有患者均给予CT检查以及MRI检查,观察其临床检出情况以及其成像特点。结果我院2015年8月至2017年8月收治的28例疑诊腹膜后恶性周围神经鞘瘤患者后期有25例患者确诊,给予CT检查腹膜后恶性周围神经鞘瘤阳性检出率与MRI检查阳性检出率均为96.0%。结论对于腹膜后恶性周围神经鞘瘤给予CT检查以及MRI检查可有效提高临床检出率。
简介:摘要目的研究探讨非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白与肝纤维化指标的相关性。方法选取2016年3月至2017年10月收治的44例非酒精性脂肪肝患者为实验组,选取同期50例健康人为对照组,对两组的IgA、IgG、IgM与血清Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)。Ⅳ型胶原(CⅣ)与透明质酸(HA)进行对比分析,并探讨血清免疫球蛋白与肝纤维化指标的相关性。结果实验组IgA、IgG、IgM含量以及PⅢNP、CⅣ、HA含量均显著高于对照组(P<0.05);随着病情程度的加重,非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白水平呈增高的趋势,不同程度患者之间各水平有显著性差异(P<0.05)。非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白与肝纤维化指标部分有正相关关系,P<0.05。结论非酒精性脂肪肝患者的血清Ig水平和肝纤维化指标呈显著正相关,通过对血清Ig水平的检测可以判断肝纤维化进程。
简介:摘要目的观察在特发性肺纤维化治疗中使用小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸的临床效果。方法选取我院2014年8月-2016年4月期间收治的特发性纤维化患者66例,随机分为对照组(n=33)和治疗组(n=33),对照组实施常规剂量的N-乙酰半胱氨酸治疗,治疗组实施小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗。观察两组患者的临床效果总有效率和肺功能改善情况。结果实施治疗后,治疗组患者的临床效果总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);且肺功能改善情况各指标均优于对照组(P<0.05)。结论在特发性肺纤维化治疗中使用小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸质量方法,能够取得理想的临床效果,具有较高的用药安全性。
简介:摘要目的分析养肝化瘀颗粒运用于正虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化治疗中对其中医证候积分的影响。方法选取2014年5月~2016年5月来我院治疗属正虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例作为本研究对象,遵循随机方式,分为观察组与对照组,对照组患者予扶正化瘀胶囊治疗,观察组患者予养肝化瘀颗粒,对比两组患者治疗前、治疗12周、治疗24周后AST(天冬氨酸氨基转移酶)、ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)与中医证候积分的变化。结果观察组患者AST、ALT变化优于对照组(P<0.05),TBIL、ALB变化无显著差异(P>0.05),同时观察组患者治疗12周、治疗24周后中医证候积分改善率明显优于对照组,数据存在明显差距(P<0.05)。结论养肝化瘀颗粒运用于正虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化治疗中,能有效减轻患者肝脏炎症损伤,改善肝功能情况,降低中医证候积分,提高患者生存质量。