简介：摘要  目的：探讨1-4cm肾输尿管结石行输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素。方法：回顾性分析2022年7月-2023年7月桐乡市第一人民医院收治的182例肾输尿管结石行输尿管软镜碎石患者，根据术后是否有结石残留分为清除组（154例）和残留组（28例）。采用单因素及二元Logistic回归分析清石率影响因素，绘制ROC评估预测模型效能。 结果：单因素分析显示，多发结石、结石位于多个解剖部位、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用与软镜碎石术后清石率密切相关（P＜0.05）；二元Logistic回归分析结果显示，多发结石、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用是软镜术后清石率的独立影响因素（P＜0.05），绘制ROC曲线显示该预测模型AUC为0.942，预测价较高。结论：多发结石、结石最大直径、合并输尿管息肉、套石网篮的使用是输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素，且上述四者构建的风险预测模型预测价值较高。

简介： 摘要：基于初高中英语衔接教学，面对新高考和新课程改革，结合新的普通高中英语课程标准要求。如何提升教师在衔接教学课堂的有效性和有效培养学生英语核心素养的目标？我们借助区域英语“4M”教学模式，即“Set the mirror立镜子、Look in the mirror 照镜子、Wipe the mirror 擦镜子、Bright the mirror亮镜子”四步教学，形成了初高中英语衔接教学的探究性策略。在教师主导下，以学生为主体开展的互动性教学活动，培养学生在初高中衔接教学中英语语言运用能力和核心素养的提升。

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简介：摘要：一种新型的52CrMoV4高强度弹簧钢自动下料安全定型装置，主要涉及52CrMoV4高强度弹簧钢自动下料安全定型装置领域。一种新型的52CrMoV4高强度弹簧钢自动下料安全定型装置，主要包括自动下料安全定型装置内部滑动部分、自动下料安全定型装置外部固定壳体部分、自动下料安全定型装置内部滑动部分底部垫片、自动下料安全定型装置内部滑动部分底部垫片螺栓、自动下料安全定型装置外部固定壳体部分侧面U型支架、自动下料安全定型装置中间上部拉动支架、自动下料安全定型装置中间下部拉动支架、自动下料安全定型装置中间伸缩U型支架、自动下料安全定型装置底部换料方形铲、自动下料安全定型装置底部滑轨圆柱基座、自动下料安全定型装置底部滑轨圆柱基座方形滑轨座等部分。本52CrMoV4高强度弹簧钢自动下料安全定型装置的优点是：首先，52CrMoV4高强度弹簧钢自动下料安全定型装置可以通过轨道装置的向上拉动，拉动斜侧方的伸缩杆件，从而完成对底部方铲对物料的定位安装；其次，52CrMoV4高强度弹簧钢自动下料安全定型装置可以通过向下推动，从而完成对物料的传动下料。

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简介：摘要：4P营销策略组合理论作为包括产品、价格、推广和渠道四个基本策略的组合理论，在如今的商业保险数字化营销中的应用，给商业保险的营销带来的新的发展方向，深入分析产品创新、精准定价、数字化分销渠道以及互动与个性化促销策略对于提升企业竞争力和客户满意度具有重要的意义。本文从每个策略在数字化背景下的具体实践入手进行详细的探讨，揭示保险公司如何利用大数据分析、算法模型、在线销售平台以及数字化促销工具来适应当前的市场需求，满足客户期望，进而在竞争激烈的市场中占据一定的市场份额。面对不断变化的市场环境，保险公司需持续创新，加强技术升级和人才培养，确保策略的有效实施和长期发展。

简介：摘要：目的 分析常熟市2019-2021年新报告HIV/AIDS病例首次CD4 T淋巴细胞检测结果，为开展抗病毒治疗及制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 采用流式细胞仪对采集的血样进行CD4 T淋巴细胞计数，并统计分析检测数据。结果179例新报告HIV/AIDS病例中男性占89.39%（190/179），女性占10.61%（19/179）。首次CD4 T淋巴细胞计数中位数为255.37个/μl，其中＜200个/μl的67例（37.43%），200~349个/μl的54例（30.17%），350~499个/μl的32例（17.88%），≥500个/μl的26例（14.53%）。首次CD4 /CD8 T淋巴细胞比值最低为0.004，最高为1.47，平均0.31。结论 通过对常熟市2019-2021年新报告HIV/AIDS病例首次CD4 T淋巴细胞检测结果的分析，发现常熟市新报告的HIV/AIDS病例的晚发现比例较高，应采取措施加强艾滋病知识的宣传，扩大检测，争取早发现，早治疗，提高病人生存质量。

简介：摘要：目的：探讨CT增强扫描中采用4R危机管理的链式护理流程管理模式对预防造影剂外渗的作用。方法：选取本院2023年1月-2023年12月期间的CT增强扫描患者70例，根据随机表法分为对照组35例行常规链式护理流程管理，观察组35例行4R危机管理的链式护理流程管理，对比两组干预后的护理效果。结果：观察组的CT增强扫描造影剂外渗发生情况0-4级明显优于不对照组，且不良反应（穿刺点红肿、感染、血压降低）明显低于对照组，上述统计学均具有差异性（P<0.05）。结论：4R危机管理的链式护理流程管理模式在CT增强扫描造影剂外渗预防中具有良好效果，且对降低不良反应发生同样具有积极价值。

简介：[摘要]：目的：为探究正念家庭治疗对4至6岁注意缺陷多动障碍（attention deficit/hyperactive disorder，ADHD）儿童改善行为问题的效果。方法：选择2022年1月-2022年12月在广州市花都区人民医院儿童保健科就诊的ADHD儿童30例为研究对象，采取随机数表法平均分为A、B两组，每组各15例。并随机选取同时期儿童保健科保健的健康儿童15例为正常对照组。A、B 两组均给予行为治疗，A组在此基础上给予正念家庭治疗，比较两组治疗前后Conners评分、智力水平及适应行为能力、发育行为及视觉运动功能、家庭环境量表（family environment scale, FES）评分。结果：治疗后A组品行问题评分与B组比较有显著差异（P＜0.05）；治疗后A、B两组品行问题、学习问题、多动指数评分均较治疗前降低（P＜0.05）；A、B两组WPPSI-IV总智商均较治疗前提高（P＜0.05）、A组ABAS-II一般适应综合评分较治疗前提高(P<0.05)；治疗后，A、B两组VMI评分均较治疗前提高（P＜0.05）；A组家庭环境量表亲密度评分及情感表达评分显著大于B组(P<0.05)。结论：针对ADHD患儿，给予正念家庭治疗可增强家庭亲密度和情感表达，改善其精神行为障碍问题，临床效果差异有统计学意义。

简介：摘要：本文旨在探讨GLP1R（胰高血糖素样肽-1受体）基因多态性对DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制剂类药物疗效的影响。通过对比不同GLP1R基因型患者在接受DPP-4抑制剂治疗后的血糖控制情况，发现GLP1R基因多态性与药物疗效之间存在显著关联。结果表明特定基因型的患者在接受相同剂量药物治疗时，疗效差异显著。这一发现为个体化治疗策略的制定提供了重要依据，有望提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

简介：摘要：目的：探讨CT增强扫描中采用4R危机管理的链式护理流程管理模式对预防造影剂外渗的作用。方法：选取本院2023年1月-2023年12月期间的CT增强扫描患者70例，根据随机表法分为对照组35例行常规链式护理流程管理，观察组35例行4R危机管理的链式护理流程管理，对比两组干预后的护理效果。结果：观察组的CT增强扫描造影剂外渗发生情况0-4级明显优于不对照组，且不良反应（穿刺点红肿、感染、血压降低）明显低于对照组，上述统计学均具有差异性（P<0.05）。结论：4R危机管理的链式护理流程管理模式在CT增强扫描造影剂外渗预防中具有良好效果，且对降低不良反应发生同样具有积极价值。

简介：摘要：本文旨在探讨GLP1R（胰高血糖素样肽-1受体）基因多态性对DPP-4（二肽基肽酶-4）抑制剂类药物疗效的影响。通过对比不同GLP1R基因型患者在接受DPP-4抑制剂治疗后的血糖控制情况，发现GLP1R基因多态性与药物疗效之间存在显著关联。结果表明特定基因型的患者在接受相同剂量药物治疗时，疗效差异显著。这一发现为个体化治疗策略的制定提供了重要依据，有望提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨4R危机管理模式联合规范化营养干预对食管癌化疗患者的效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的食管癌化疗患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予4R危机管理模式联合规范化营养干预，两组各40例，比较两组患者的护理效果。结果：实验组的躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响均低于对照组（P＜0.05）。实验组的精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能均高于对照组（P＜0.05）。结论：在食管癌化疗患者的治疗中，予以4R危机管理模式联合规范化营养干预，其效果显著，值得推广。

简介：摘要：总结一例全身多处4期压力性损伤患者在122天后创面愈合的护理。方法：针对1例全身多处4期压力性损伤的患者，根据局部创面情况，给予合适的换药及辅料应用，并结合外科VSD应用指导、专科护理、营养支持、减压治疗等整体护理措施。结果：患者入院后122天创面痊愈，138天后出院。结论：通过对此例患者的护理和治疗，巩固了护理人员的基础知识，提高了护理操作技能，增长了护理换药技术，为临床工作提供理论基础和实践经验。

简介：【摘要】目的：探讨4R危机管理模式联合规范化营养干预对食管癌化疗患者的效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的食管癌化疗患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予4R危机管理模式联合规范化营养干预，两组各40例，比较两组患者的护理效果。结果：实验组的躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响均低于对照组（P＜0.05）。实验组的精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能均高于对照组（P＜0.05）。结论：在食管癌化疗患者的治疗中，予以4R危机管理模式联合规范化营养干预，其效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：4K腹腔镜结肠癌根治术中应用ERAS理念下的手术室护理效果显著。方法：我院于2021年5月～2023年4月时间段开展研究，共计30例4K腹腔镜结肠癌根治术患者，通过双盲法分为普通护理组（15例，普通护理）与ERAS理念组（15例，普通护理+ERAS理念），研究指标为体温状况、风险事件发生率。结果：ERAS理念组体温高于普通护理组，差异有统计学意义P＜0.05；ERAS理念组风险事件发生率低于普通护理组，差异有统计学意义P＜0.05。结论：4K腹腔镜结肠癌根治术中应用ERAS理念下的手术室护理效果明显，应用价值高。

简介：摘要：这篇文章以顺北油气田顺北4-14H井完井电测及铣柱通井遇阻案例为例详细分析了遇阻原因和处理过程。从地层因素、工程因素和人员评估等多个角度阐述了导致遇阻的复杂情况。对类似情况的建议包括在漏层以上大排量循环、保持井筒液面稳定、静止验证井眼等，以避免完井期间遇阻情况发生，为类似井筒遇阻处理及预防提供一定的借鉴意义

简介：    摘要：人类跨入第四次工业革命时代已经十年了，全球教育体系都正在和将要被技术主宰的全球经济形势改变。深度学习是信息时代教学变革的必然选择，也是我国全面深化课程改革、落实核心素养的重要路径。深度学习是理解性学习，面向未来的未知世界的学习，学习者必须获得对概念更深层次的理解 。有研究表明，与以知识、复述知识等为特征的浅层学习不同，深度学习是学生想要去理解以及从学习内容中提取意义这两者的结合。面对这一时代大背景，作为一名高中数学教师，我们的课堂应该如何去适应，才能更好地帮助学生进行深度学习？这是我最近一直探求和实践的课题，我认为最关键的一点就是要深挖教材，发挥教师的主导作用，助力学生实现深度学习，更好地适应现在的教育改革方向。

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