简介:目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)赋分诊断(HER-2、ER和PR)三阴性乳腺癌(TNBC)并腋淋巴结转移(ALNM)的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月期间在青岛大学附属医院经CDU检查、手术和病理证实的863例女性乳腺癌患者的临床资料。根据临床病理学及免疫组化(的)检测结果(将其)分为TNBC组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组。对比分析两组乳腺癌的CDU征象,采用多因素非条件Logistic回归分析CDU赋分诊断与TNBC的相关性。将CDU描述性指标纳入赋分(0-15分),赋分〉10分者为NTNBC,8-10分为疑似TNBC,〈8分为倾向TNBC。结果:本组乳腺癌CDU诊断与病理符合率为90.96%(785/863),删除不能确定乳腺肿块性质78例(9.04%)。NBC组(105例)与NTNBC组(680例),肿块呈圆形或椭圆形(48.57%vs10.70%)、最大径〉5.0cm(21.90%vs15.30%)、无微钙化灶(87.62%vs74.12%)、境界清楚(56.19%vs41.47%)、边缘无毛刺征(74.29%vs41.62%)、周边无高回声晕环(74.29%vs46.76%)、后方回声无衰减(72.38%vs46.76%)、ALNM(61.90%vs37.35%)等比较有明显差异(P〈0.05),而在肿块数目、纵横径比、回声程度、回声分布和血流分级等则无明显差异(P〉0.05)。CDU赋分〉10分为NTNBC与病理符合率93.93%(680/724);8-10分疑似诊断TNBC符合率11.51%(16/139);〈8分倾向诊断TNBC符合率64.03%(89/139),TNBC总诊断符合率为75.54%(105/139)。在CDU诊断785例乳腺癌中,ALN肿大319例(40.64%),其中TNBC组61.90%(65/105),NTNBC组37.35%(254/680)。经多因素非条件Logistic回归分析结果显示:肿块呈圆形或椭圆形、边缘无毛刺征、周边无高回声晕环、后方回声无衰减和ALNM等与TNBC存在相关性(P〈0.05)。结论:乳腺貌似良性肿块并腋淋巴结肿大,CDU赋分〈8分,同时年龄≤50岁或未绝经,或有乳腺癌家族易感史者,可作为CDU诊断TNBC并ALNM重要�
简介:摘要:随着社会的发展,原先的高考制度不能满足我们国家和社会的人才培养和筛选的需求,新高考制度不断推广推进,同时也在不断完善,这是中国教育史上重要的阶段,根据个别先行探索省份的经验,得出赋分制度重要性,借鉴现在落实新高考省份的赋分制度,我们一线教学的学校和班级也可以尝试在日常教学中进行赋分探索,从而优化我们的教育教学工作。
简介:摘要目的通过构建和验证过度医疗行为线索富集模型,为医保基金安全合理使用提供技术支持。方法利用等级赋分法构建过度医疗行为线索富集模型。获取2016—2019年北京市5家肿瘤专科医院的职工医保和居民医保患者住院交易记录,验证模型的有效性。将每条交易记录转化为标准化分值V(0~100分),并根据V值大小将全部交易分为22个组,计算每组的拒付率和富集效率。富集效率随V值增加的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势性检验,组间拒付率比较采用χ2检验,V值与拒付金额的相关性分析采用Pearson检验。结果纳入模型验证的职工医保和居民医保患者住院交易记录分别有872 599条和86 356条,各含1 164条和103条拒付交易记录。职工医保和居民医保交易记录V值平均分均为49分,中位数均为50分。当V>0分时,随着职工医保和居民医保交易记录V值的增加,富集效率呈增高趋势(Z=23.86,P<0.001; Z=11.02,P<0.001),不同组间的拒付率差异有统计学意义(χ2=1 307.16,P<0.001),V值与职工医保和居民医保拒付金额有相关性(r=0.29,P<0.001; r=0.30,P=0.003)。结论基于等级赋分的过度医疗行为线索富集模型通过分析大量医保交易记录,能够聚焦在有疑似过度医疗行为的医保交易上,在医保基金管理方面具有一定的事前指导作用。
简介:摘要:科研赋分制度能够以清晰的数字量化实现对教师专业发展的评价作用和促进作用,具有便捷性、可控性、可度量性。基于科研赋分制度,来探讨教师专业发展研培模式的实践,能够以清晰的指标和便捷的评价方式来增益教师专业发展研培模式的实效性。本文探究了在教师发展研培模式中的科研赋分制度,并基于科研赋分制度,对教师专业发展研培模式实践展开探讨,以期提供借鉴。
简介:【摘要】目的:评析在泌尿科护理中采用赋分管理法对于护患关系与护理满意度的影响效果。方法:选取我院2022年1月至2023年6月期间我院泌尿科接诊的68例患者,按照奇偶法分组,接受常规护理的34例患者为对照组,接受赋分管理法的34例患者为观察组,对比2组泌尿科患者的护患关系情况和护理满意度。结果:观察组护患关系信任度量表(知识与技术确认、一惯性、安心感、尊重、对未来的信心、总均分)评分高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义;观察组的整体护理满意度评分高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。结论:泌尿科护理中采用赋分管理法可以更好的改善患者的护患关系,提升护理满意度,值得在科室护理中进行推广与使用。