简介：摘要目的分析针对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者采用宫颈电环切除术（LEEP）与重组a-2b干扰素联合治疗的疗效。方法取本科室2015年1月—2016年10月间接收的患CIN的100例患者，随机分成两组参考组共50例，拟行LEEP术治疗；研究组共50例，在参考组基础上加用重组a-2b干扰素联合治疗。观察及对比两组的术后恢复情况及HPV感染率变化。结果研究组的术后的创面愈合时间、阴道排液时间及出血时间与参考组相比显著更短（P＜0.05）；研究的HPV感染率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。结论针对CIN患者行LEEP术与重组a-2b干扰素联合治疗疗效显著，值得借鉴。

简介：摘要目的评价美国利普薄层液基细胞学技术（LPT）在筛查宫颈上皮内瘤变中的病理诊断价值。方法采用LPT液基细胞学制片技术，结合TBS2001报告系统，对2008年1月至2010年12月来我院妇科就诊的4279例患者进行回顾性分析，细胞学检查结果阳性者行阴道镜下宫颈活检及组织病理学诊断。结果例标本取材满意率为100%，液基细胞学检查结果中正常或良性细胞改变者共4041例，占被检人数比例的94.4%；检出阳性患者238例，占5.6%，其中无明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）135例，占阳性患者的56.7%；非典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变（ASC-H）31例，占13.0%；低度鳞状上皮内病变（LSIL）39例，占16.4%；高度鳞状上皮内病变（HSIL）31例，占13.0%；鳞状细胞癌1例，占0.4%；非典型腺细胞（AG-CUS）2例，占0.8%；HPV感染40例，占0.9%。球杆菌感染448例，占10.5%；放线菌感染39例，占0.9%；滴虫感染115例，占2.7%；霉菌感染217例，占5.1%。ASC-H以上的结果与组织病理学的符合率为94.4%。结论LPT技术结合TBS报告系统应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌和癌前期病变的可靠手段。

简介：目的对宫颈冷刀锥切术后再次行腹腔镜下全子宫切除术治疗的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ患者进行临床分析,探讨CINⅢ宫颈冷刀锥切术后的进一步处理方法.方法对101例CINⅢ患者的临床资料进行回顾性分析,均为宫颈冷刀锥切术后再次行腹腔镜下全子宫切除术的患者.结果101例患者中,68例（67.3%）患者的阴道镜下宫颈活检及宫颈冷刀锥切术后病理结果相符,6例（5.9%）病理升级为浸润癌.宫颈冷刀锥切术后切缘阳性23例,切缘阴性78例.切缘阳性患者中,11例病灶残留,其中CINⅠ2例,CINⅡ2例,CINⅢ5例,早期浸润癌2例,病灶残存率为47.8%（11/23）;切缘阴性患者中,7例病灶残留,其中CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ1例,病灶残存率为9.0%（7/78）.两者病变残存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论阴道镜下宫颈活检有漏诊宫颈癌的风险,并不能代替诊断性宫颈冷刀锥切术.宫颈冷刀锥切术后切缘阴性仍有一定比例病灶残留,有复发或残留高危因素者可考虑进一步手术治疗.

简介：

简介：目的：探讨Id-1,-3在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞状细胞癌（CSCC）中的表达及其意义。方法选择于福建医科大学附属第一医院病理科经组织病理学检查确诊为CIN与CSCC患者的组织标本分别为22例与67例为研究对象。采用SP免疫组化染色EnVision二步法检测标本组织中Id-1,-3蛋白表达水平（本研究遵循的程序符合福建医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。按照国际妇产科联盟（FIGO）对CSCC的临床分期标准进行CSCC临床分期。本组CSCC患者中,FIGOⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期分别为4,29,28及6例。本组CIN标本中,CINⅠ-Ⅲ级分别为3例,5例和14例。结果在CINⅠ-Ⅲ级标本中,CINⅢ级（n=14）较CINⅠ-Ⅱ级（n=8）的Id-1,-3表达水平均显著升高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。若CSCC标本来源于年龄≤40岁、FIGOⅠ-Ⅱ期、有脉管浸润、有淋巴结转移患者时,则Id-1蛋白表达水平分别显著高于〉40岁、FIGOⅢ期、无脉管浸润、无淋巴结转移患者,且差异均有统计学意义（P〈0.05）；而在CSCC标本中癌组织分化程度、肌层浸润与癌灶直径对Id-1蛋白表达水平无影响（P〉0.05）。若CSCC标本来源于伴淋巴结转移患者,则Id-3表达水平显著高于无淋巴结转移者,且差异有统计学意义（P〈0.05）；而患者年龄、CSCC的FIGO分期、组织分化程度、脉管浸润、肌层浸润及癌灶直径等对Id-3表达水平无影响（P〉0.05）。结论Id-1,-3在CIN、CSCC中均有表达,表达水平与CIN级别及CSCC的发生发展、侵袭转移有关。Id-1,-3或许可作为CIN、CSCC基因治疗的候选靶基因位点。

简介：摘要目的探讨预防子宫颈癌相关知识的宣教对宫颈上皮内瘤变患者认知度的影响。方法采用多阶段整体采样方法，自行设计问卷进行调查，抽取本院2016年1月至2018年8月166例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象，随机分为两组，各83例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上给予预防子宫颈癌相关知识的宣教，比较两组患者对预防子宫颈癌相关知识认知情况。结果对照组患者对相关知识的认知度为（14.54%），观察组患者给予预防子宫颈癌相关知识的宣教，在子宫颈癌的高危因素、临床表现、传染方式、避孕方式、接种疫苗等各知识点的认知度为（56.79%），观察组患者认知度明显高于对照组，各知识点知晓率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈上皮内瘤变患者进行预防子宫颈癌相关知识的健康教育，提高了对子宫颈癌的认知度，患者预防意识加强，能大大降低子宫颈癌的患病率。

简介：摘要目的分析宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床诊断及治疗价值。方法本组研究以我院妇科于2015年1月至2015年12月期间收治的117例CIN患者作为研究样本，所有患者均经阴道镜下活检确诊为CIN，且行宫颈锥切术治疗，对比阴道镜下活检结果与术后病理结果。结果本组117例患者术后宫颈锥切病理检查情况为CINⅠ级19例、CINⅡ级54例、CINⅢ级28例、浸润癌10例、宫颈炎6例；术前阴道镜下活检CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的符合率分别为73.68%（14/19）、75.92%（41/54）、78.57%（22/28），总符合率为76.23%（77/101）；其中诊断级别过高9例（7.69%）、诊断级别过低15例（12.82%）；各级活检结果符合率之间比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。结论在CIN的临床诊疗中，开展宫颈锥切术后病理检查可以有关弥补阴道镜下活检的不足，联合应用可以提高诊断的准确率。

简介：摘要：目的：研究宫颈上皮内瘤变患者在采取宫颈活检组织病理学与液基细胞学检测时的影响。方法：2022年10月~2023年10月期间，选择我院200例宫颈上皮内瘤变患者，选择液基细胞学检测患者，并应用宫颈活检组织病理检测进一步确诊，对比诊断结果。结果：液基细胞学检测检出CIN I及HPV感染伴CIN I 85例，CIN II及HPV感染伴CIN II 49例，CIN III及HPV感染伴CIN III 39例；宫颈活检组织病理学检出CIN I及HPV感染伴CIN I 91例，CIN II及HPV感染伴CIN II 64例，CIN III及HPV感染伴CIN III 46例。结论：宫颈活检组织病理学与液基细胞学检测能准确发现宫颈上皮内瘤变，提高 CIN诊断率，两者结合减少了假阴性的发生，是提高 CIN 及宫颈上皮内瘤变早期诊断的有效方法。且为更早期防治宫颈癌变提供依据，值得临床推广应用。

简介：目的检测人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈脱落细胞中的表达，以寻求预测CIN的生物学标志物。方法收集2008年12月至2011年8月在河南省漯河市中心医院有指征行阴道镜活检患者的宫颈脱落细胞标本480例，采用免疫细胞化学法检测HPVL1壳蛋白的表达。结果480例患者HPVL1壳蛋白的总阳性率为40．2％（193／480），其中正常／慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈鳞状细胞癌（SCC）HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为40．5％（17／42）、66．2％（131／198）、26．4％（28／106）、17．3％（17／98）和0（0／36）。其中CIN1组、SCC组与正常／慢性宫颈炎组，CIN1组与CIN2／3组，CIN1、CIN2／3组与SCC组HPVLI壳蛋白阳性表达率比较，差异均有统计学意义（P均＜0．01）。结论HPVL1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达随病变程度的加重而呈下降趋势，提示其有望成为预测宫颈癌前病变程度的标志物。

简介：摘要目的探索结直肠的上皮内瘤变患者的诊断意义。方法选择2015年1月至2016年6月期间收治的80例结直肠上皮内瘤变患者为此次研究对象，对患者临床资料进行回顾性分析，统计患者术前、术后诊断结果以及肿瘤位置分布情况。结果80例结直肠上皮内瘤变患者中，经术后病理检查，23.75%患者确诊为高级别上皮内瘤变，12.50%患者确诊为低级别上皮内瘤变，63.75%患者确诊为浸润型癌。同时从肿瘤位置分布角度分析，浸润型癌在结肠患者中所占比为75.00%，在直肠患者中所占比为53.57%。结论加强结直肠上皮内瘤变患者病理诊断，可提高诊断正确率。

简介：摘要：目的 探讨ESD治疗食管早癌及上皮内瘤变的价值。 方法 本次试验将选择从2022年4月至2023年5月期间收治于我院接受手术治疗的食管癌初期癌变患者及上皮内瘤变患者作为试验对象，共计90例，试验的过程中将采取全程跟踪式调查，排除患者各种治疗影响因素，认真的去研究患者病变与食管的基本情况，然后再进行为期一年的跟踪式调查。结果 接受ESD手术之后两组患者都存在一定的并发症，而接受完手术半年时间后，除了有两例患者存在复发迹象以外，其他患者均没有复发的情况存在。结果 ESD在早期食管癌以及上皮内瘤变治疗具有很大作用，在现代食管癌与上皮内瘤变治疗当中具有很高医疗手术价值。

简介：目的胃高级别上皮内瘤变（HGIEN）术前内镜诊断与术后病理诊断常不一致,文中探讨术前内镜诊断为胃HGIEN的临床诊疗方法。方法比较分析33例术前内镜诊断胃HGIEN患者与术后病理学诊断结果。结果术前内镜活检病理诊断为HGIEN,手术标本病理学诊断：6例患者为胃高级别上皮内瘤变,占18.2%;其余27例皆为胃癌,占81.8%。22例为早期胃癌,5例为进展期。癌组织学分型：高分化腺癌8例,中分化腺癌13例,低分化腺癌2例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌1例。BorrmannⅠ型3例、Ⅱ型2例。结论内镜胃黏膜活检病理诊断胃HGIEN患者,伴浸润性癌的可能性大,应根据具体情况,积极进行内镜下治疗或外科干预。

简介：摘要目的高级别上皮内瘤变（HGIN）普通胃镜活检与ESD术后病理诊断常不一致，本研究目的是比较高级别上皮内瘤变胃镜活检和内镜黏膜下剥离术（ESD）诊断准确性以及临床病理特点。方法24名确诊胃高级别上皮瘤形成患者在我院接受ESD治疗。我们回顾性的评估CFB和ESD病理结果特征。结果CFB和ESD样本之间的总体病理结果一致率为58.3%。14例行ESD治疗术后病理结果与内镜常规活检病理结果一致，14例为高级别上皮内瘤变，10例诊断为早期胃癌。癌组织学分型高分化腺癌3例，中分化腺癌2例，低分化腺癌4例，印戒细胞癌1例。结论内镜活检诊断为高级别上皮内瘤变时，其可能进展为为癌的可能，这部分患者应采取积极的治疗措施。

简介：摘要：分析胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断。方法 为 选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月的患有胃上皮内瘤的 58 名患者，通过手术中的胃内窥镜生检和病理组织编制进行诊断，将手术中的患者的状况作为诊断基准。包括早期诊断精度、开发阶段诊断精度、综合精度指标等，对胃内窥镜生检的诊断精度进行了分析。结果，早期肿瘤诊断的正确率，肿瘤诊断的正确率，胃内窥镜组的综合正确率接近标准结果。结论是胃内窥镜生检的高品位胃上皮内瘤诊断的理想临床病理学结果。可作为胃上皮内瘤诊断的主要标准使用。

简介：摘要目的分析对于上皮内瘤患者在实施诊断过程中使用胃镜活检的方法进行检查的的临床诊断价值。方法收集我院在一年之间通过使用胃镜病理诊断为上皮内瘤变的高级别患者，数量50例。对于所有患者需要进行胃镜活检和病理诊断的比较。结果对于本次研究中的50例患者，在实际的研究过程中，出现了手术后的切片检查没有出现组织癌变的患者数量为8例，其余42例患者在临床实施诊断的过程中，均能够被确诊为早期胃癌以及进展期的胃癌患者。结论在临床对于胃癌上皮内瘤变的患者在实施病理诊断的过程中，通过对于患者实施活检的形式往往会出现一定的局限性的情况，在此过程中，需要注意到对于患者在进行诊过程中对于操作技能进行提升。

简介：摘要目的探究胃镜活检上皮内瘤变高级别的临床病理诊断的价值和意义。方法选取某医院中2010年1月到2012年12月接收的经胃镜活检病理诊断为上皮内瘤变高级别的患者56例，并利用常规HE切片染色观察组织的病理形态，在此基础上将其和手术切除的病理切片进行比较分析。结果在接受诊治的56例患者中，经术后切片检查后有8例没有发现组织癌变，有48例经诊断后被证实为进展期或早期胃癌。结论经数据统计分析发现，所有患者中有85.7%的患者在胃镜活检被诊断为上皮内瘤变高级别时，术后都被确诊为胃癌，从这一数据也可以看出，利用胃镜活检进行诊断还是存在一定局限性，该方面还需要医务人员不断提高自身操作技术来降低失误率。而影响胃镜活检的主要因素包括检查部位和检查深度两个方面，其中纤维间质反应则是胃镜活检病理诊断的重要形态学指标。

简介：摘要：目的：分析胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的价值。方法：选取62例2019年4月—2021年8月我院收治的上皮内瘤变高级别患者，均行胃镜活检，对比胃镜活检病理结果与术后病理切片检查结果。结果：经胃镜活检，62例患者中胃窦为主要病变分布区域。胃镜活检的准确率（98.39%）与术后病理切片检查结果（100%）相比相近（P>0.05）。结论：胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的检出率较高，能够为临床诊断提供准确依据，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：探究在上皮内瘤变高级别的临床诊断中应用胃镜活检病理检查的应用价值。方法：随机抽取我院近年收治的上皮内瘤变患者共计52例展开此次分析，介于2020年5月至2021年5月范围内。均行胃镜活检病理诊断及术后病理检查，以术后病理检查结果作为金标准。就此分析评估胃镜活检诊断的准确度和安全性。结果：经胃镜活检方法的诊断准确率为98.08%（51/52），经手术后病理方法的诊断准确率为100.00%（52/52）。所有患者均顺利完成检查，无相关并发症。结论：在上皮内瘤变高级别的临床鉴别中采用胃镜活检病理诊断，准确率及安全性较高，临床应用价值确切。

简介：【摘要】目的：探讨高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素。方法：在医院 2017 年 9 月至 2018 年 9 月 期间诊治的 高度宫颈上皮内瘤变患者中选取 120 例作研究对象， 并根据其术后是否复发分组：复发 组（ n=60 ）、未复发 组（ n=60 ），比较两组患者临床资料，并进行 Logistic 多因素回归分析，总结影响 度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素 。 结果：经 Logistic 多因素回归分析发现， 病理分级为 CIN3 级、宫颈阴道外切缘是影响本病患者术后复发的预测因素 。结论：高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发与切缘状态、病理分级存在密切关系，上述指标可作为评价 高度宫颈上皮内瘤变电环切术后是否复发的预测因素 。

简介：摘要目的探讨高频电波刀电圈切除（LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法回顾性分析93例接受LEEP术治疗的CIN患者的临床资料。根据病变选择不同术式，包括浅宫颈环切术（SRE)、深宫颈环切术（DRE)、宫颈锥切术（LEEPC)。评价LEEP术后并发症发生情况，宫颈塑形效果。结果93例患者中，接受接受SRE、DRE、LEEPC术式的患者分别为39例、34例、20例。术后6个月，CIN的治愈率为93.54%(87/93).CINII级病例中，有2例标本切缘阳性，病变残留率为2.2%（2/93），无一宫颈糜烂复发，LEEP术治疗的患者对宫颈塑形的满意率为95.70%（89/93),行SRE、DRE、LEEPC的患者对宫颈塑形的满意率分别为97.43%（38/39）、94.11%（32/34）、90.00%（18/20）无宫颈粘膜外翻、宫颈管狭窄、宫颈松弛。结论针对CIN的不同级别选择相对应的LEEP术式，治愈率高，宫颈塑形效果好，治疗方案应个体化。