简介:摘要目的观察脑室引流综合疗法治疗脑室出血的临床疗效。方法将2011年1月至2017年1月在我院接受治疗的脑室出血患者56例作为观察对象,数字法分为对照组和观察组,每组患者各28例,对照组实施常规治疗方式,观察组实施脑室引流综合疗法,对比两种治疗方式在脑室出血中的治疗效果。结果观察组临床情况恢复时间均早于对照组,临床疗效高于对照组,与对照组相比存在统计学差异(P<0.05)。而观察组再出血发生率3.6%与对照组再出血发生率10.7%比较不存在统计学差异(P>0.05)。结论在脑室出血的临床治疗中,脑室引流综合治疗的效果显著,减少了并发症,缩短了病程,适合在治疗中应用。
简介:摘要目的探讨侧脑室钻孔引流术头皮下埋管(改良式脑室引流术)治疗脑室出血的临床疗效。方法行侧脑室额角钻孔引流术头皮下埋管治疗100例病人,并对其疗效进行分析。结果治疗100例,治愈、好转80例,死亡10例,抢救成功率90%。结论侧脑室钻孔引流术头皮下埋管治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,带管时间长,引流彻底,无颅内感染,值得临床推广应用。
简介:脑室周围一脑室内出血(periventricular-intravent-ricularhemorrhage,PVH—IVH)是早产儿常见颅内病变,是导致早产儿死亡和伤残的重要原因之一。既往认为严重神经系统后遗症主要发生于重度颅内出血患者,而轻度出血则预后良好。但近年研究结果表明,即便是那些无明显临床症状的轻度(Ⅰ~Ⅱ级)出血患儿,不但在校正胎龄20月龄时的神经行为发育落后,其在学龄期的表现也很不理想心。本文对有关早产儿PVH—IVH的病因与诱因、发病机制及预防方法等方面的研究进展作一介绍,以期最大限度地降低早产儿PVH—IVH发生率并减轻其程度,从而改善早产儿的预后。
简介:摘要目的高血压动脉硬化性脑出血大量破入脑室,临床上常见.血液流入脑室后,引起脑脊液循环障碍,导致急性梗阻性脑积水,颅内压升高明显,预后极其凶险,死亡率高,其自然预后差,病死率和致残率较高,迄今为止缺乏临床易行,快速起效和术后并发症少的方法.我科自2012年1月至2014年12月在常规内科治疗的同时,进行腰椎穿刺引流脑脊液加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室的治疗,取得良好的效果.方法将68例患者随机分成治疗组(38例)和对照组(30例),均给予常规药物治疗和护理.治疗组在24小时内施行第1次腰穿脑脊液引流,并予鞘内注射地塞米松,每天1次,共3~6次.结果治疗组总有效率为97.3%,对照组总有效率为83.3%,统计学处理差异有显著性(P<0.01).结论采用腰椎穿刺引流脑脊液加鞘内注射地塞米松治疗高血压脑出血破入脑室,疗效好,安全简便,治愈率高.关键词脑脊液引流;鞘内注射;脑出血;脑室型中图分类号R743文献标识码ADOI10.1016/j.issn.2095-8578.2015.01.0481.
简介:摘要目的探讨脑室穿刺术联合开颅夹闭术对脑动脉瘤破裂患者意识状态及预后的影响。方法选取2017年3月-2018年2月期间商丘市第一人民医院神经外二科收治的50例脑动脉瘤破裂患者作为研究对象,采用抛硬币法,正面为观察组,反面为对照组,两组个各25例。其中对照组患者采用传统脑动脉瘤开颅夹闭术治疗,观察组采用脑室穿刺术联合开颅夹闭术治疗,比较两组患者意识状态及预后。结果术前两组患者意识状态评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组意识状态明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室穿刺术与开颅夹闭术联合治疗脑动脉瘤破裂,可有效改善患者意识状态,促进患者康复,提高其预后效果。
简介:摘要目的分析总结脑室出血的类型特点,为早期救治脑室出血提供依据。方法对2013年10月~2014年10月收治的31例脑室出血,按出血量、血肿部位形态及患者病情,按照临床GCS评分分型。单侧侧脑室出血铸型,行同侧脑室穿侧术;双侧脑室出血铸型,行双侧脑室穿刺,术后48小时配合施行腰大池引流术;对于动脉瘤性颅内出血脑室铸型脑积水,先行出血对侧脑室外引流;基底节脑出血破入脑室,同时做血肿腔穿刺及侧脑室穿刺;对于少量脑室出血,采用腰椎穿刺术。结果术后GCS评分增加4分,31例脑室内出血患者中,术后8天死亡1例,放弃治疗2例。死亡原因中枢神经系统感染化脓性脑室炎合并肺部感染。其余患者恢复良好。结论脑室出血发病急,病死率高,脑室外引流、腰大池引流术,操作简便易于掌握,在基层医疗单位救治危重病人易于实施。
简介:目的:探讨大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血的效果。方法将65例重度原发性脑室出血患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例)。两组均采用双侧脑室穿刺置管引流,治疗组患者每天侧脑室注入尿激酶10万IU,对照组患者侧脑室注入尿激酶2万IU,连续3~7d。两组患者在侧脑室引流管拔除后均行腰大池置管引流。治疗后每天行头颅CT检查,观察脑室血肿的变化;并观察颅内感染、脑积水发生的状况。结果治疗组脑室血肿消失及侧脑室、腰大池置管引流时间均明显短于对照组(均P<0.01)。治疗组无1例出现脑积水及颅内感染,对照组出现脑积水7例(21.8%)、颅内感染8例(25.0%),两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血有显著效果,可迅速清除脑室积血,缩短脑室、腰大池置管引流时间,减少颅内感染和脑积水等并发症。
简介:目的探讨微创脑室外引流术治疗脑室出血的疗效。方法回顾性分析溧水区人民医院神经外科于2003年9月至2014年10月采用微创穿刺行侧脑室外引流手术,术后尿激酶溶血引流治疗的39例脑室出血患者的临床资料,总结治疗效果。结果本组39例患者中,死亡5例(12.8%),1例发生迟发性脑积水,行脑室腹腔分流术。依据日常生活能力(ADL)评分,术后3个月恢复良好者15例(38.5%),日常生活可基本自理者11例(28.2%),日常生活不能自理者8例(20.5%)。结论微创侧脑室外引流术治疗脑室出血,是一种操作简单,疗效确切,降低病死率及病残率有效的微侵袭治疗方法。