简介：1临床资料1.1一般资料男59例,女27例,年龄14～78岁.有高血压史者62例,外伤12例,脑血管畸形4例,原因不明8例.头痛39例,偏瘫35例,去脑强直7例,单侧或双侧锥体束征37例.GCS:＜7分者32例,8～13分26例,＞13分28例.

简介：摘要目的观察分析间断侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用方法及应用效果，总结其临床应用价值。方法选取我院2009年9月至2011年9月60例脑室出血的患者，随机分为观察组与对照组，各30例，观察组采取间断侧脑室引流术治疗，对照组采取常规内科保守治疗，观察对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为90.0%；对照组总有效率为73.3%，两组疗效对比存在显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论间断侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用效果显著，明显优于常规内科保守治疗，能够有效改善临床症状及预后。

简介：摘要目的研究Ommaya囊尿激酶注射并脑室外引流治疗脑室出血效果及其对颅内感染、脑积水的防治意义。方法对侧脑室额角穿刺置管脑室外引流管，Ommaya囊管穿刺置入并尿激酶注射引流治疗42例，观察临床疗效。结果外引流置管时间4.2天，有效率85.71%，发生颅内感染4例（9.52%）。脑积水并发率16.67%，经Ommaya囊引流好转2例，放弃治疗1例，v-p分流2例，死亡2例。结论本治疗措施可以减少脑室外引流时间；脑室内注射抗菌药物有利于颅内感染的治疗，有利于脑脊液的澄清，有效地减少脑积水的形成，为早期脑脊液分流手术创造条件。

简介：目的：探讨脑室内出血（IVH）的治疗方法并评价其临床疗效。方法40例IVH病例随机分为改良组及传统组。改良组选择在出血相对较多的一侧常规行侧脑室额角穿刺外引流；而在出血相对较少的一侧额角置入Ommaya囊后行囊腔穿刺外引流。脑室外引流5-7d后，改为仅Ommaya囊穿刺外引流。传统组则行双侧侧脑室普通外引流，5-7d后结合腰大池置管持续引流血性脑脊液治疗。比较两组患者迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后情况等。结果两组迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后（ADL分级）比较差异有统计学意义（P＜0．05），表明改良组疗效明显优于传统组。结论该项改良技术安全可靠、损伤小、恢复快，能大大降低病死率和伤残率，减少并发症和后遗症，改善预后，优于传统方法。

简介：目的探讨脑室心房分流术（VAS）治疗多次脑室腹腔分流术（VPS）失败后脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的47例既往多次行VPS失败后改行VAS患者的临床资料。结果VAS后1周、1个月、3个月、6个月、1年、3年有效率分别为94％（44／47）、87％（41／47）、77％（36／47）、72％（34／47）、68％（32／47）、64％（30／47）。VAS后发生分流管堵塞14例，感染3例，引流过度2例；并发症发生率为40．4％（19／47）。因分流失败需要再次手术的比例占36．2％（17／47）。结论多次VPS失败后改行VAS，术后短期效果明显，但因各种并发症导致再手术率无降低，长期效果不理想

简介：目的探讨脑室出血的连贯性联合治疗的方法和效果。方法对早期进行脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿连贯性联合治疗的28例病例进行回顾性分析。结果单侧脑室外引流8例，双侧脑室外引流20例。注药次数3～6次，平均4．5次，腰穿5-12次，平均7次。拔管时间为术后5～10d，平均（5．9±1．4）d。术后发生脑积水3例，再出血2例。治疗有效21例，植物生存3例，死亡4例。对24例生存者随访3-6个月，日常生活活动按Barthel指数评定，能独立完成7例，轻度依赖11例，中度依赖3例，重度依赖1例，完全依赖2例。结论早期脑室外引流、尿激酶灌洗、腰穿联合治疗脑室出血，综合防治脑血管痉挛，不但可以降低死亡率．还可以提高生存者生存质量。

简介：摘要：目的：探讨分析在进行脑室出血患者的治疗时，将脑室引流术联合尿激酶应用于患者治疗中的效果。方法：抽取本院中2018年5月至201

简介：

简介：脑室出血病情重，进展迅速，短时间内脑室系统被血凝块阻塞或压迫中脑导水管导致急性梗阻性脑积水，脑室急性扩张，引起颅内压迅速增高，特别是第三、四脑室积血使脑干等脑深部重要结构受压、损伤，危及生命，而且由于病因复杂，患者经常发生再次出血，使得病情更为凶险。此类患者采用传统治疗的死亡率高达75％～100％，国外近期资料报道死亡率也达55．6％。近年来微创清除术治疗重度脑室出血铸型的研究报道并不少见，但有关病因治疗的报道较少。

简介：摘要目的分析神经内镜手术治疗脑室出血(IVH)的效果。方法选择2015年10月－2018年4月于大同市第三人民医院神经外科接受治疗的47例脑室出血伴铸型患者，随机分为对照组（n=24）、观察组（n=23）。对照组给予脑室穿刺外引流术治疗，观察组行神经内镜脑室血肿清除术。比较两组患者的手术时间、住院时间以及术后引流管留置时间、血肿有效清除率、脑积水以及颅内感染的发生率。结果1.观察组住院时间（t=11.581,P=0.000）以及术后引流管留置时间（t=5.607,P=0.000）均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间长于对照组（t=9.883,P=0.000），差异有统计学意义。2.观察组血肿有效清除率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.093,P=0.024）；观察组颅内感染发生率（χ2=5.436,P=0.020）以及脑积水发生率（χ2=4.809,P=0.028）均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中选择神经内镜手术治疗脑室出血，可以有效缩短住院时间，减少引流管留置时间，提高血肿清除率，还能有效降低脑积水及颅内感染的发生率，效果优于脑室穿刺外引流术，具有相对安全性，是一种有效、可靠、值得应用的手术方式。

简介：摘要目的分析快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效。方法将90例患者分为观察组与对照一组、对照二组，分别采用快速细钻孔颅脑室置管引流术、传统药物，以及Dandy，s钻颅脑室置管引流术进行治疗，比较三组患者治疗后的疗效情况。结果观察组患总有效率83.3%；无效率16.7%，其中死亡率6.7%,有效率36.6%，显效率46.7%。对照一组总有效率56.7%；无效率43.3%，其中死亡率26.7%；有效率26.7%，显效率30.0%。对照二组总有效率为66.7%；无效率33.3%，其中死亡率20.0%；有效率30.0%，显效率36.7%。观察组较之对照一组和对照二组，治疗效果明显更佳，差异具有显著性（P＜0.05）。结论快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的观察快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床治疗效果。方法将我院2010年4月到2011年4月之间收录的78例脑室出血患者随机的分为两组,对照组的39例患者采取Dandy’s钻颅器进行脑室置管引流术治疗，而观察组的39例患者采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗，观察两组的患者治疗效果。结果观察组的患者治疗总有效率为82.1%，而对照组的患者治疗总有效率为71.8%，两组的治疗效果比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论对于脑室出血患者采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗具有较好的临床效果，快速的缓解患者的症状，值得临床中应用。

简介：目的探讨微创脑室滴注灌洗联合终池引流术对提高颅内血肿清除的意义。方法将60例颅内血肿患者分为对照组（26例）和观察组（34例）。两组患者均采用血肿微创脑室滴注灌洗治疗,但观察组在此基础上联合终池引流术,比较两组的疗效。结果对照组总有效率34.6%;观察组总有效率82.4%。观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论微创脑室滴注灌洗联合终池引流术可以加速脑室血肿的清除,是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察21例侧脑室外引流术治疗小脑出血并破入脑室患者的临床效果，探讨此方法的可行性。方法21例小脑出血并破入脑室患者（男15例，女6例；平均年龄66.4岁，58～82岁），应用体外引流系统行侧脑室穿刺引流。于术后第3天开始颅脑CT检查，监测脑压变化情况、引流液性状及数量，术后3周内拔引流管。结果3例（14.29%）患者因出血量增多，症状加重，改开颅血肿清除。1例（4.76%）因年龄大并合并冠心病、肺部感染等疾病而死亡。其余17例（80.95%）生活自理；其中2例（9.52%）出现并发症，1例右侧下肢静脉血栓形成，另一例出现饮水呛咳。结论小脑出血并破入脑室患者，出血量不大（<10ml），无脑疝、年老体弱不适合开颅手术的，可考虑侧脑室穿刺外引流。

简介：【摘要】目的：超声诊断早产儿脑室周围-脑室内出血的临床价值。 方法：选取2019年5月到2021年4月间我新生儿科院收治的早产儿200例作为研究对象，所有早产儿均接受超声诊断及动态监测，回顾分析早产儿的超声影像学表现，并对其出血程度进行分级。结果：200例接受超声诊断的早产儿中，共检出脑室周围-脑室内出血患儿119例，检出率为59.50%。其中，Ⅰ度患儿67例（占比56.30%）、Ⅱ度患儿37例（占比31.09%）、Ⅲ度患儿13例（占比10.92%）、Ⅱ度患儿2例（占比16.81%），以Ⅰ度和Ⅱ度患儿占比最多。结论：通过彩色多普勒超声对早产儿脑室周围-脑室内出血进行诊断，不仅可以定位出血位置，而且能够对其颅内出血量的变化进行监测，有利于患儿的治疗，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析自发性脑室出血予以Ommaya囊置入联合侧脑室外引流治疗的应用效果。方法：对47例自发性脑室出血患者予以随机分组，分别采取单纯侧脑室外引流（对照组）和Ommaya囊置入联合侧脑室外引流（联合组），对比两组恢复情况。结果：①联合组的日常生活能力评分（ADL）明显高于对照组，血肿清除时间相对更短，组间差异有统计学意义，P＜0.05；②与对照组相比，联合组的并发症率更低，P＜0.05；但两组的死亡率对比未见明显差异，P＞0.05。结论：Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗自发性脑室出血的效果满意，能促进血肿清除，提高日常生活能力、改善预后。

简介：摘要目的探讨机器人立体定向手术辅助系统(简称ROSA机器人)辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗高血压性脑干出血的效果和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月山西省人民医院神经外科收治的18例高血压性脑干出血患者的临床资料。所有患者均在ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术。18例患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(4.7±1.7)分(3~8分)；血肿量为(9.7±4.3)ml(5.2~18.3 ml)。其中血肿破入脑室者8例，合并脑积水者5例，血肿向中脑、延髓延伸者10例。ROSA机器人的骨性注册误差为(0.31±0.13)mm(0.14~0.59 mm)。临床随访3个月，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。根据末次随访是否存活，分为死亡组(5例)和存活组(13例)。通过比较两组患者的临床资料，探讨死亡相关的因素。结果所有患者均顺利完成ROSA机器人辅助的血肿穿刺和侧脑室外引流术。无一例出现侧脑室穿刺路径出血或引流管相关的颅内感染。血肿腔引流管和侧脑室外引流管于术后3~7 d内拔除。18例患者均获得随访，术后3个月的GOS为：Ⅳ级3例，Ⅲ级6例，Ⅱ级4例，Ⅰ级5例。存活的13例患者无一例出现再出血。与存活组比较，死亡组的入院GCS更低[(3.4±0.5)分对比(5.2±1.7)分，t＝3.384，P＝0.004]、术前血肿量更多[(13.4±4.0)ml对比(8.3±3.5)ml，t＝-2.640，P＝0.018]；而在性别、年龄、血肿是否破入脑室、是否伴脑积水、血肿是否向中脑或延髓延伸、发病至手术时间、ROSA机器人注册误差方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术可精准、有效地清除高血压性脑干出血血肿，且并发症少。入院GCS低和血肿量较多的脑干出血患者其病死率更高。

简介：摘要目的探讨机器人立体定向手术辅助系统(简称ROSA机器人)辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗高血压性脑干出血的效果和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月山西省人民医院神经外科收治的18例高血压性脑干出血患者的临床资料。所有患者均在ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术。18例患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(4.7±1.7)分(3~8分)；血肿量为(9.7±4.3)ml(5.2~18.3 ml)。其中血肿破入脑室者8例，合并脑积水者5例，血肿向中脑、延髓延伸者10例。ROSA机器人的骨性注册误差为(0.31±0.13)mm(0.14~0.59 mm)。临床随访3个月，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。根据末次随访是否存活，分为死亡组(5例)和存活组(13例)。通过比较两组患者的临床资料，探讨死亡相关的因素。结果所有患者均顺利完成ROSA机器人辅助的血肿穿刺和侧脑室外引流术。无一例出现侧脑室穿刺路径出血或引流管相关的颅内感染。血肿腔引流管和侧脑室外引流管于术后3~7 d内拔除。18例患者均获得随访，术后3个月的GOS为：Ⅳ级3例，Ⅲ级6例，Ⅱ级4例，Ⅰ级5例。存活的13例患者无一例出现再出血。与存活组比较，死亡组的入院GCS更低[(3.4±0.5)分对比(5.2±1.7)分，t＝3.384，P＝0.004]、术前血肿量更多[(13.4±4.0)ml对比(8.3±3.5)ml，t＝-2.640，P＝0.018]；而在性别、年龄、血肿是否破入脑室、是否伴脑积水、血肿是否向中脑或延髓延伸、发病至手术时间、ROSA机器人注册误差方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术可精准、有效地清除高血压性脑干出血血肿，且并发症少。入院GCS低和血肿量较多的脑干出血患者其病死率更高。

简介：本院自1994年1月至2001年7月,共收治不同原因所致的脑室内出血32例,并取得满意疗效,现将有关诊治体会报告如下.

简介：摘要脑室外引流是颅脑外伤、脑出血、急性脑积水常用的引流方法，经颅钻孔脑室穿刺，使脑脊液外引流减压将脑脊液颅内出血排除体外，此方法可以降低颅内压、引流血性脑脊液、颅内给药，控制颅内压；操作简单，效果明显，创口小，主要用于脑出血；以往的方法常用硅胶管接引流袋引流，易滑动、时间短、易感染，引流水平不易控制等缺点。方法我科引用威海村医用制品有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器，通过虹吸原理用于脑室外引流。结论归纳我科使用该引流器，病人的护理经验此种引流器适用于对于人体脑积液、脑出血等导致颅内压增高疾病需进行颅脑外引流的患者，取代的以往的引流装置的不足，及时有效的观察病情，减少并发症，有利于术后的正确护理，取得更好的疗效。